በውሾች ውስጥ የልብ ኤሌክትሪክ አለመሳካት

2024 ደራሲ ደራሲ: Daisy Haig | [email protected]. ለመጨረሻ ጊዜ የተሻሻለው: 2023-12-17 03:05

የ sinus እስር እና የሳይኖትሪያል ብሎክ

በመድኃኒት አጠቃቀም ምክንያት የማያቋርጥ የ sinus በቁጥጥር ስር መዋል ብዙውን ጊዜ የታመመ የ sinus syndrome (ኤስ.ኤስ.ኤስ) አመላካች ነው - በ sinus መስቀለኛ ክፍል ውስጥ ያለው የልብ የኤሌክትሪክ ኃይል መነሳሳት ችግር። የሳይኖትሪያል መስቀለኛ መንገድ (ኤስ.ኤ ኖድ ወይም ሳን) ፣ የ sinus node ተብሎም ይጠራል ፣ የኤሌክትሪክ ኃይልን በማጥፋት ልብን እንዲመታ ወይም እንዲቀንስ የሚያደርግ የልብ ልብ ውስጥ የኤሌክትሪክ ግፊቶች አነሳሽ ነው ፡፡ የ sinus በቁጥጥር ስር ባለ ድንገተኛ የ sinus nodal automaticity ፍጥነት መቀነስ ወይም ማቆም የተነሳ የልብ ምት የልብ ምት የልብ ምት መዛባት ነው - ለልብ ምት ፍጥነትን ያቀናጁ የሕብረ ሕዋሶች ራስ-ሰር ባህሪ ፡፡ ወደ ሳይን እስራት የሚያመራ ግፊትን በተጠበቀው ጊዜ ማነሳሳት የሳይኖአትሪያል (ኤስኤ) መስቀለኛ መንገድ አለመሳካቱ ነው ፡፡

ሲኖአትሪያል ብሎክ የስሜት መምጠጫ ችግር ነው ፡፡ ይህ በ sinus መስቀለኛ ክፍል ውስጥ የተሠራ ግፊት በአትሪያ (በልብ ውስጠኛ ክፍል) በኩል መምራት ካልቻለ ወይም ይህን ለማድረግ ሲዘገይ ነው ፡፡ ግፊቶቹ በትክክል መምራት በማይችሉበት ጊዜ ብዙውን ጊዜ የ sinus መስቀለኛ መንገድ መሠረታዊ ምት አይረበሽም ፡፡

ምልክቶች እና ዓይነቶች

• ብዙውን ጊዜ ምልክታዊ ያልሆነ (ያለ ምልክት ምልክቶች)
• ድክመት
• ራስን መሳት
• ሐመር ድድ
• በጣም ቀርፋፋ የልብ ምት ፣ ለመለየት ይቻል ይሆናል

ሲኖአትሪያል ብሎክ በአንደኛ ፣ በሁለተኛ እና በሦስተኛ ደረጃ በኤስኤ ብሎክ ይመደባል (ከ atrioventricular [AV] ብሎኮች ጋር ተመሳሳይ ነው) ፡፡ ከኤሌክትሮክካሮግራም (ኢ.ሲ.ጂ) ንባብ ብቻ የመጀመሪያ እና ሦስተኛ-ደረጃ ኤስኤ ብሎክን ለመመርመር አስቸጋሪ ነው ፡፡

የሁለተኛ-ደረጃ የኤስ.ኤ. ብሎክ በጣም የተለመደ ዓይነት የኤስ.ኤ. ብሎክ ነው ፣ እና በአንድ ወለል ECG ላይ ሊታወቅ የሚችል ብቸኛው ዲግሪ ነው ፡፡ በተጨማሪም ፣ ሁለት ዓይነት የሁለተኛ-ደረጃ የኤስ.ኤ. ብሎኮች አሉ-የሞቢዝ ዓይነት እኔ (እንዲሁም ዌንኬክባክ በየጊዜው ይባላል) እና የሞቢዝ ዓይነት II ፡፡

የመጀመሪያ ደረጃ ሲኖአተሪያል ማገጃ

የቀዘቀዘ ማስተላለፊያ

የሁለተኛ ደረጃ ሲኖአተሪያል ማገጃ

• መምራት አለመቻል የማያቋርጥ ነው
• ሁለት ዓይነት የሁለተኛ ዲግሪ የኤስኤስ ማገድ ይከሰታል
• የሞቢትዝ ዓይነት I / Wenckebach periodicity - atria ን ለመድረስ የሚደረጉ ግፊቶች እስከሚከሰቱ ድረስ የመተላለፊያ ፍጥነት ቀስ በቀስ እየቀነሰ ይሄዳል ፡፡
• የሞቢዝዝ II ዓይነት - ሙሉ የማስተላለፍ ውድቀት እስከሚከሰት ድረስ እገዳው ሁሉንም ወይም ምንም አይደለም
• ሁለቱ አይነቶች በአንድ ወለል ECG ላይ ሊለዩ አይችሉም

የሦስተኛ ደረጃ ሳይኖአተሪያል እገዳ

የተሟላ አለመሳካትን

ምክንያቶች

ፊዚዮሎጂያዊ

• ቫጋል ማነቃቂያ (ማለትም የፍራንክስን ብልት ነርቮች ማነቃቃት) ፣ በሳል እና በፊንክስ (ብስጭት) የተነሳ (በአፍ ጀርባ / የጉሮሮ መጀመሪያ)
• በአይን ውስጥ ከፍተኛ ግፊት ፣ ወይም የካሮቲድ የደም ቧንቧ sinus (ደም ከልብ ወደ አንጎል ይወስዳል)
• የቀዶ ጥገና ማጭበርበር

ፓቶሎጅካዊ

• የሚበላሽ የልብ በሽታ-ልብ እየጠነከረ እና ተለዋዋጭነት የለውም
• የደም ስርጭቱ የልብ ህመም-ልብ ይስፋፋል ፣ ይሰናከላል
• ድንገተኛ የልብ መቆጣት
• የልብ ካንሰር
• የታመመ ሳይን ሲንድሮም (ኤስ.ኤስ.ኤስ)-አልፎ አልፎ በፍጥነት እና በቀስታ supraventricular arrhythmias
• የሴት ብልት ነርቭ መቆጣት ፣ ከሁለተኛ እስከ አንገት ወይም የደረት ካንሰር
• የኤሌክትሮላይት ሚዛን-በደም ውስጥ ያልተለመዱ የፖታስየም ደረጃዎች
• የመድኃኒት መርዝ (ለምሳሌ ዲጎክሲን)

ምርመራ

የእንስሳት ሐኪምዎ በውሻዎ ላይ የተሟላ አካላዊ ምርመራ ያካሂዳል ፣ የደም ኬሚካል መገለጫ ፣ የተሟላ የደም ብዛት ፣ የኤሌክትሮላይት ፓነል እና የሽንት ምርመራ ፡፡ የኤሌክትሮላይት ፓነል በደም ውስጥ ያልተለመደ የፖታስየም መጠንን ወደ ሃይፕቲሚያ ሊያመራ ይችላል ፡፡ የበሽታ ምልክቶችን ታሪክ እና መጀመራቸውን ጨምሮ ስለ ውሻዎ ጤንነት የተሟላ ታሪክ መስጠት ያስፈልግዎታል።

ቶራኪክ (የደረት) ኤክስሬይ እና / ወይም የልብ የአልትራሳውንድ ምስል የልብ ህመም እና ያልተለመደ የሕብረ ሕዋሳትን እድገት (ኒኦፕላሲያ) ለማረጋገጥ ወይም ለማስወገድ በዶክተርዎ ሊወሰድ ይችላል ፡፡

የ sinus node ተግባርን ለመገምገም ቀስቃሽ የአትሮፕን ምላሽ ሙከራ ሊደረግ ይችላል። ይህ ምርመራ የኤስኤን ኖድ የመተኮስ እርምጃን ለማነቃቃት atropine የተባለውን መድሃኒት ይጠቀማል ፡፡ ኤስኤስኤስኤስ ያላቸው ውሾች በአጠቃላይ ምንም ምላሽ አይኖራቸውም ፣ ወይም ለአትሮፕላን ያልተሟላ ምላሽ ይኖራቸዋል ፡፡

ሕክምና

አብዛኛዎቹ ውሾች በተመላላሽ ታካሚ ህክምና ሊታከሙ ይችላሉ ፡፡ የበሽታ ክሊኒካዊ ምልክቶችን የሚያሳዩ ሕመምተኞች ብቻ ሆስፒታል መተኛት አለባቸው ፡፡ ፈሳሽ ሕክምና ቴራፒ ለሚያስፈልጋቸው ህመምተኞች ይሰጣል ፡፡ ውሻዎ በጣም የታመሙ ህመምተኞች እና ለህክምና ቴራፒ ምላሽ የማይሰጥ ከሆነ ሰው ሰራሽ የልብ ምሰሶ ተከላን ሊፈልግ ይችላል ፣ እናም ይህን ዝግጅት ከማድረግዎ በፊት ከቀዶ ጥገናው በፊት ሆስፒታል ይገባል ፡፡ ውሻዎ ከመጠን በላይ ደካማ ከሆነ ወይም የንቃተ ህሊና ስሜት ወይም ራስን የመሳት ምልክቶች እያሳየ ከሆነ እንቅስቃሴውን መገደብ ያስፈልጋል።

መኖር እና አስተዳደር

ከእንክብካቤ በኋላ ውሻዎ ከ ‹ኤስኤ› ማገጃ ጋር መሠረታዊ የሆነ በሽታ ይኑረው አይኑረው ይወሰናል ፡፡ የእንስሳት ሀኪምዎ እንደ አስፈላጊነቱ የክትትል ቀጠሮዎችን ያወጣል ፣ እናም በእያንዳንዱ ጉብኝት የውሻዎን እድገት ለመከታተል የኢሲጂ ንባብ ይደረጋል። ውሻዎ ከተዳከመ ወይም ንቃተ-ህሊና ከጠፋ ወዲያውኑ ምክር ለማግኘት የእንስሳት ሐኪምዎን ያነጋግሩ።