አጣዳፊ የጉበት አለመሳካት በውሾች ውስጥ - በውሾች ውስጥ አጣዳፊ የጉበት አለመሳካት

2024 ደራሲ ደራሲ: Daisy Haig | [email protected]. ለመጨረሻ ጊዜ የተሻሻለው: 2023-12-17 03:05

በውሾች ውስጥ አጣዳፊ የጉበት አለመሳካት

አጣዳፊ የጉበት ውድቀት በድንገት ፣ በግዙፍ ፣ በሄፕታይተስ ኒኬሮሲስ (በጉበት ውስጥ ያለው የሕብረ ሕዋስ ሞት) በድንገት 70 በመቶ ወይም ከዚያ በላይ የጉበት ሥራ በድንገት የሚታወቅ ሁኔታ ነው ፡፡

በውሾች ውስጥ የጉበት አለመሳካት ምልክቶች

የመጀመሪያ እና የሁለተኛ ደረጃ የጉበት መታወክ - ከጉበት ፣ ከሐሞት ፊኛ ፣ ከሰውነት ቱቦዎች ወይም ከብል ጋር የሚዛመዱ - በአጠቃላይ ከተለዋጭ የጉበት ነርቭ ጋር ይዛመዳሉ ፡፡ ሆኖም ከከባድ የጉበት ኒኬሮሲስ አጣዳፊ የጉበት ውድቀት ያልተለመደ ክስተት ነው ፡፡ አጣዳፊ የጉበት አለመሳካት በበርካታ የስርዓት ውድቀቶች ሰውነትን ይነካል ፡፡

• የጨጓራ አንጀት: ማስታወክ ፣ ተቅማጥ ፣ በርጩማው ውስጥ ደም (ሄማቶቼሺያ)
• የነርቭ ሥርዓት-የጉበት ኤንሰፋሎፓቲ (የአንጎል በሽታ ከጉበት ጉድለት ጋር የተዛመደ)
• ሄፓቶቢሊየር-ጉበት እና ሐሞት ፊኛ ሲደመር; አገርጥቶትና, necrosis (ቲሹ ሞት) የጉበት ሴሎች እና ይዛወርና ቱቦ ሕዋሳት
• ኩላሊት: - የኩላሊት ቱቦዎች በመርዛማ / ሜታቦላይቶች ሊጎዱ ይችላሉ
• የበሽታ መከላከያ / የሊንፋቲክ / ሄሚክ በደም እና በሊንፋቲክ ሥርዓቶች ውስጥ አለመመጣጠን ወደ ደም መርጋት (መርጋት) ችግሮች ሊያመራ ይችላል ፡፡

በውሾች ውስጥ የጉበት አለመሳካት ምክንያቶች

አጣዳፊ የጉበት አለመሳካት ብዙውን ጊዜ በተላላፊ ወኪሎች ወይም በመርዛማ ንጥረ ነገሮች ፣ በጉበት እና በአከባቢው ሕብረ ሕዋሳቶች ውስጥ የሚፈሰው ፈሳሽ ዝቅተኛ ፍሰት (ፐርፕሽን) ፣ hypoxia (መተንፈስ አለመቻል) ፣ ለጉበት አጥፊ በሆኑ መድኃኒቶች ወይም ኬሚካሎች (ሄፓቶቶክሲክ) እና ከመጠን በላይ ተጋላጭነት ይከሰታል ለማሞቅ. የኔክሮሲስ (የሕብረ ሕዋስ ሞት) ይጀምራል ፣ የጉበት ኢንዛይሞችን ማጣት እና የጉበት ሥራን በማጣት በመጨረሻ ወደ ሙሉ የአካል ብልት ይመራል ፡፡

አጣዳፊ የጉበት አለመሳካትም የሚከሰተው በፕሮቲን ውህደት (አልቡሚን ፣ ትራንስፖርት ፕሮቲን ፣ ፕሮኮዋላንት እና ፀረ-ፕሮስታንስ ንጥረነገሮች) ፣ እና በግሉኮስ መሳብ እንዲሁም በሜታብሊክ የማጽዳት ሂደት ውስጥ ባሉ ያልተለመዱ የሜታቦሊክ ችግሮች ምክንያት ነው ፡፡ ይህ ሁኔታ በአፋጣኝ ካልተያዘ ለሞት ሊዳርግ ይችላል ፡፡

በውሾች ውስጥ አጣዳፊ የጉበት አለመሳካት ምርመራ

አጣዳፊ የጉበት አለመሳካቱ ሙሉ የደም ምርመራ (ሂማቶሎጂ) ፣ ባዮኬሚስትሪ ትንታኔ ፣ የሽንት ትንተና ፣ ባዮፕሲ (የተጎዱትን ሕብረ ሕዋሳትን ማስወገድ እና መተንተን) ፣ እና የአልትራሳውንድ ወይም የራዲዮሎጂ ምስልን ያሳያል ፡፡

ሄማቶሎጂ / ባዮኬሚስትሪ / የሽንት ትንተናዎች ለ

• የደም ማነስ ችግር
• በ thrombocytes ውስጥ አለመመጣጠን (የደም አርጊዎችን የሚያራምድ የደም መርጋት)
• ባልተለመደ ሁኔታ ከፍተኛ የጉበት ኢንዛይም እንቅስቃሴ ወይም የጉበት ላይ ጉዳት የሚያመለክቱ የጉበት ኢንዛይሞች በደም ፍሰት ውስጥ ይፈስሳሉ - ምርመራዎች የደም ፍሰት ውስጥ አላን አሚንotransferase (አልቲ) እና aspartate aminotransferase (AST) ኢንዛይሞችን እንዲሁም የአልካላይን ፎስፋታስ (ALP) መጨመርን ይመለከታሉ ፡፡ ፣ እና አሚኖራንስፌሬሶች መጠን መቀነስ (አሚኖን የናይትሮጂን ኬሚካላዊ ለውጥ የሚያስከትሉ ኢንዛይሞች)
• የፕሮቲን ውህደት መበላሸት
• ዝቅተኛ የደም ስኳር
• መደበኛ ወደ ዝቅተኛ የደም ዩሪያ ናይትሮጂን (BUN) ክምችት (ማለትም በሽንት ውስጥ ናይትሮጂን መጠን)
• በሽንት ውስጥ ቢሊሩቢን መኖሩ - በሄሞግሎቢን ውስጥ (በቀይ የደም ሴሎች ውስጥ ቀለሙን የሚሸከም ኦክስጅንን) ጥልቀት ያለው ቀይ ፣ ፕሮቲ-ነክ ያልሆነ ቀለም የተበላሸ ምርት ነው ፡፡
• በሽንት ውስጥ የአሞኒየም urate ክሪስታሎች መኖር
• አንዳንድ ውሾች በሕመም ማስታገሻዎች በሚታከሙ (እንደ እስቴሮይዳል ያልሆኑ ፀረ-ብግነት መድኃኒቶች በመባል የሚታወቁት) እንደ መድኃኒቱ መርዛማነት በውስጣቸው የሳንባ ነቀርሳ መጎዳትን የሚያመለክት የስኳር እና የጥራጥሬ መያዣዎች (ጠንካራ ክምችት) በሽንት ውስጥ NSAIDS])

የላብራቶሪ ምርመራዎች ለመፈለግ ጥቅም ላይ ይውላሉ

• የአጠቃላይ የደም ውስጥ ቢትል አሲድ (TSBA) ከፍተኛ እሴቶች ፣ ይህም የጉበት ጉድለትን ያሳያል ፡፡ ሆኖም ሄሞሊቲክ ያልሆነ (ለደም ሴሎች አጥፊ ካልሆነ) የጃንሲስ በሽታ አስቀድሞ ከተረጋገጠ የቲ.ኤስ.ቢ ግኝቶች ከከባድ የጉበት ጉድለት ጋር በተያያዘ ጠቀሜታቸውን ያጣሉ ፡፡
• ከፍተኛ የፕላዝማ የአሞኒያ ክምችት; ይህ ከከፍተኛ የ ‹TSBA› ስብስቦች ጋር በመተባበር የጉበት እጥረት ማነስን የሚያመለክት ይሆናል
• የደም ፕሌትሌትስ እና የደም መርጋት (የደም መርጋት) ምክንያቶች ያልተለመዱ
• የሕብረ ሕዋስ ኒክሮሲስ እና የሕዋስ ፓቶሎጅ; ባዮፕሲ (የሕብረ ሕዋስ ናሙና) ውጤቶች የዞን ተሳትፎን ያረጋግጣሉ ወይም ውድቅ ያደርጋሉ እንዲሁም ማንኛውንም ነባራዊ ሁኔታ ለይተው ያውቃሉ

የምስል ሙከራዎች ይፈለጋሉ

የኤክስሬይ እና የአልትራሳውንድ ምርመራዎች የጉበት ጉበት እና በቀጥታ ከጉበት ጋር በቀጥታ የማይዛመዱ ሁኔታዎችን ጨምሮ ሌሎች የጉበት እክሎችን ያሳያል ፡፡

ውሻን በጉበት ጉድለት ማከም

አጣዳፊ የጉበት ጉድለትን ለማከም ሆስፒታል መተኛት በጣም አስፈላጊ ነው ፡፡ ፈሳሾች እና ኤሌክትሮላይቶች ከኮሎይድ (ለትክክለኛው የታይሮይድ ዕጢን ሥራ አስፈላጊ የሆነውን የጀልቲን ንጥረ ነገር) መተካት እና የኦክስጂን ማሟያ የሕክምና እና እንክብካቤ ዋና ዋና ገጽታዎች ናቸው ፡፡ ጉበትዎ እንደገና እንዲዳብር እድል ለመስጠት ውሻዎ በተከለከለ እንቅስቃሴ ላይ ይቀመጣል ፡፡ ካቴተርን መመገብ በጣም ላልተረጋጉ ታካሚዎች የሚመከር ሲሆን የሆድ ውስጥ ምግብ መመገብ (በቀጥታ ወደ አንጀት መመገብ) በሌላ ሁኔታ ለተረጋጋ ህመምተኞች ይመከራል ፡፡ ከተጨማሪ ቫይታሚኖች ኢ እና ኬ ጋር መደበኛ የፕሮቲን ምግብ ይመከራል ፡፡

ለጉበት ውድቀት የሚያገለግሉ የተለመዱ መድኃኒቶች ፀረ-ኤሜቲክስ ፣ ለሄፐታይተስ ኤንሰፍሎፓቲ መድኃኒቶች (የአንጎል በሽታ ፣ ያለ እብጠት ወይም ያለ እብጠት) ፣ ሄፓፓፕሮቴክተሮች (የአሚኖተርስፌራስ እንቅስቃሴን ለመቀነስ) ፣ ኮአግሎፓቲ መድኃኒቶች እና ፀረ-ሙቀት አማቂዎች ናቸው ፡፡

በውሾች ውስጥ አጣዳፊ የጉበት አለመሳካት መከላከል

በተላላፊው የውሻ የሄፕታይተስ ቫይረስ (አጣዳፊ የጉበት ኢንፌክሽን) ላይ ውሾችን መከተብ ፣ እንዲሁም አደገኛ ንጥረነገሮች ሊሆኑ የሚችሉ አደገኛ ሄፓቶቶክሲን ያላቸውን መድኃኒቶች ከመጠቀም መቆጠብ ለከፍተኛ የጉበት አለመሳካት እንደ መከላከያ እርምጃ ሊወስዱ ይችላሉ ፡፡