የሐሞሪ ፊኛ ውሾች ውስጥ

2024 ደራሲ ደራሲ: Daisy Haig | [email protected]. ለመጨረሻ ጊዜ የተሻሻለው: 2023-12-17 03:05

የሐሞት ፊኛ Mucocele በውሾች ውስጥ

የሐሞት ከረጢት (ሙስቴል) በዳሌዋ ውስጥ ውስጠኛው ወፍራም እና mucoid ይዛወርና ብዛት እንዲፈጠር በማድረግ የመሥራት አቅሙን በማዳከም የሐሞት ከረጢቱን የማከማቸት አቅም እንቅፋት ያስከትላል ፡፡ የተከማቸ ይዛው ሐሞት ፊኛውን ያራዝመዋል ፣ በዚህም ምክንያት በ ‹ሐሞት ፊኛ› እብጠት የተነሳ የቲሹ ሞት በ necrotizing cholecystitis ያስከትላል ፡፡

የሐሞት ፊኛ ማኮላላይዝ በመካከለኛ ዕድሜ ላይ ባሉ በዕድሜ ከፍ ባሉ ውሾች መካከል በተለይም በtትላንድ በጎች ፣ በኮከር ስፓኒየሎች እና በትንሽ ሻካራዎች መካከል የተለመደ ሲሆን ጾታ-ተኮር አይደለም ፡፡

ምልክቶች እና ዓይነቶች

የሐሞት ፊኛ ማከላይስ ምልክታዊ ወይም አመላካች ሊሆን ይችላል (ያለ ምልክቶች) ፡፡ አጠቃላይ ምልክቶቹ-

• ትኩሳት
• ማስታወክ
• አኖሬክሲያ
• ድርቀት
• የሆድ ምቾት ወይም ህመም
• ቢጫ ቆዳ (ቢጫጫጭ)
• ፖሊዩሪያ / ፖሊዲፕሲያ (ከመጠን በላይ መሽናት / ከመጠን በላይ ጥማት)
• መበስበስ - vasovagal ወይም ይዛወርና peritonitis (የሆድ ሽፋን ሽፋን ወይም የደም ሥሮች ሥራ መዛባት)

ምክንያቶች

• የሊፒድ ሜታቦሊዝም ችግሮች በተለይም በtትላንድ በጎች እና በትንሽ ሻካራዎች መካከል-ይህ ሁኔታ በአንዳንድ ውሾች ውስጥ ተፈጥሮአዊ ሊሆን ይችላል ፡፡
• የሐሞት ከረጢት መዋmቅ (የውስጥ አካላት እንቅስቃሴ እጥረት)
• የሐሞት ከረጢት (mucous) የሚያመነጩት እጢዎች ሲስቲክ ሃይፐርፕሮፊ (ያልተለመደ መስፋፋት) በዕድሜ ከሚበልጡ ውሾች መካከል የተለመደ ባህሪይ ይህ ሁኔታ ለሐሞት ከረጢት (mucocele) እንደ መነሻ ሊሆን ይችላል ፡፡
• ከፍተኛ ቅባት ያለው ምግብ ፣ ከፍ ያለ ኮሌስትሮል ወይም ሃይፐርታይሮይዲዝም
• የተለመደ ወይም የማይዛባ አድሬናል ሃይፐርፕላዝያ - ያልተለመዱ የሕዋሳት ማባዛት ፣ እና የቀድሞው የግሉኮርቲኮይድ ሕክምና።

ምርመራ

የሐሞት ፊኛ ማኮላላይዝ ምርመራ በትክክል የሚመረኮዘው የሐሞት ከረጢቱን ያልተለመደ አሠራር (dysmotility) ሊያስከትል በሚችል ልዩ ሁኔታ ላይ የተመሠረተ ነው ፡፡ ለቢል መዘጋት (እስታሲስ) ተጠያቂ ከሆኑት አንዳንድ ምክንያቶች መካከል ኒዮፕላሲያ (ዕጢ እድገት) ፣ የፓንቻይታስ (የጣፊያ መቆጣት) እና ቾልሊትስ (የሐሞት ጠጠር) እና ሌሎችም ከተስተዋሉ ምክንያቶች መካከል ናቸው ፡፡

ምርመራው የሚከናወነው በደም ባዮኬሚስትሪ ፣ በሂማቶሎጂ ፣ በቤተ ሙከራዎች ምርመራ እና በምስል ጥናት አማካኝነት ነው ፡፡ የተለመዱ ምልከታዎች-

ባዮኬሚስትሪ

• የጉበት ኢንዛይሞች ፣ ALP ፣ GGT ፣ ALT እና ከፍተኛ የጉበት ኢንዛይሞች ትንተና በሽታን ያሳያል ፡፡ አንዳንድ ጊዜ ፣ ይህ በውሾች ውስጥ ብቸኛው የሕመም ምልክት ሊሆን ይችላል ወይም በበሽታው አጣዳፊ ደረጃ ላይ ሊታይ ይችላል ፡፡
• ቢሊሩቢን ጨምሯል
• ዝቅተኛ አልቡሚን
• የኤሌክትሮላይት ያልተለመዱ ነገሮች ፈሳሽ እና የአሲድ-መሰረዛ ብጥብጦች ያሉት ሲሆን ይህም በማስታወክ ከመጠን በላይ በመጥፋቱ ወይም በቢሊ ፐሪቶኒስ በተነሳሳ ነው ፡፡
• ቅድመ-የኩላሊት አዞቲሚያ

ሄማቶሎጂ / ሲ.ቢ.ሲ.

• የደም ማነስ ችግር
• የሉኪዮት ሚዛን መዛባት

የላብራቶሪ ምርመራዎች

ከፍተኛ ትራይግላይሰርሳይዶች

ኢሜጂንግ

• የጉበት ጉድለቶችን ፣ የተዛባውን የሐሞት ፊኛ እና የሆድ መተንፈሻ ፣ የሐሞት ፊኛ ግድግዳ ውፍረት ፣ በጉበት ውስጥ ጋዝ መኖሩ እና ለስላሳ የሆድ ሽፋን (የሆድ እብጠት) እብጠት ምክንያት የሆድ ውስጥ ዝርዝር መጥፋት የሚያሳዩ የራዲዮግራፊ ወይም የአልትራሳውንድ ጥናቶች ፡፡
• የተለመደው የመመርመሪያ ዘዴ በላፓሮቶሚ (የሆድ ክፍል ውስጥ መሰንጠቅ) ፣ የጉበት ባዮፕሲ ፣ የባክቴሪያ ባህሎች እና የስሜት ህዋሳት ምርመራዎች እና የሕዋስ ምርመራዎች በመጠቀም ከብልታዊ መዋቅሮች ወይም ከሆድ ምሰሶው የሚመጡ ፈሳሾችን የምኞት ናሙና ነው ፡፡

ሕክምና

የሐሞት ከረጢት ሙከላይዜሽን ሕክምና በታካሚው ሁኔታ ላይ የተመሠረተ ነው ፡፡ የተመላላሽ ህመምተኞች በአጠቃላይ እንደ ursodeoxycholic acid እና S-Adenosylmethionine (SAM-e) በመሳሰሉ ፀረ-ብግነት እና የጉበት መከላከያ ወኪሎች ላይ ይቀመጣሉ ፡፡ የታመሙ ታካሚዎች በምስል እና በአልትራሳውንድ ውጤቶች መሠረት ይስተናገዳሉ ፡፡ ከፍ ያለ ቅባት ያላቸው ታካሚዎች በስብ የበለፀጉ ምግቦች የተከለከሉ ናቸው ፡፡ የሆድ ሽፋን (ብሌን ፔሪቶኒቲስ) እብጠት ከተረጋገጠ የሆድ ዕቃን ማጽዳት (ላቫጅ) ይመከራል ፡፡ ሁሉም ህመምተኞች ፈሳሽ እና የኤሌክትሮላይት መዛባቶችን ለማስተካከል በሃይድሬሽን ቴራፒ ላይ መደረግ አለባቸው።

በሕመም ምልክቶች ላይ በመመርኮዝ ከሰፊ-ህዋስ ፀረ-ተህዋሲያን ውጭ ሌሎች በሽተኞቹ በፀረ-ኤሜቲክስ ፣ በፀረ-አሲድነት ፣ በጋስትሮፕሮቴክተሮች ፣ በቫይታሚን ኬ 1 እና በፀረ-ሙቀት አማቂ መድኃኒቶች ላይ ይቀመጣሉ ፡፡ ከህክምናው በኋላ ሁሉም የሃሞት ፊኛ ማኩላላይዝ ህመምተኞች በባዮኬሚስትሪ ፣ በሂማቶሎጂ እና በምስል ጥናት ላይ እንደ cholangitis ወይም cholangiohepatitis ፣ bile peritonitis እና EHBDO ያሉ የተለያዩ ችግሮችን ለማስወገድ / ለማካተት በየጊዜው መከታተል አለባቸው ፡፡