የኩሺንግ በሽታ በውሾች ውስጥ-መንስኤዎች ፣ ምልክቶች እና ህክምና

2024 ደራሲ ደራሲ: Daisy Haig | [email protected]. ለመጨረሻ ጊዜ የተሻሻለው: 2023-12-17 03:05

የኩሺንግ በሽታ-እንዲሁም ሃይፐርኮርሲሶሊዝም እና ሃይፕራድኖኖርቲርቲዝም በመባል የሚታወቀው - በጣም መካከለኛ እና አዛውንት ውሾችን የሚጎዳ ከባድ በሽታ ነው ፡፡ ካልታከመ ከባድ ሊሆን ይችላል ፡፡

ስለ ኩሺንግ በሽታ በውሾች-ከ ዓይነቶች እና ምልክቶች እስከ ህክምና እና እንክብካቤ ድረስ ማወቅ ያለብዎት እዚህ አለ።

በውሾች ውስጥ የኩሺ በሽታ ምንድነው?

የኩሺንግ በሽታ (ሃይፔራድኖኖርቲርቲዝም) የሚከሰት አድሬናል እጢ በጣም ብዙ የጭንቀት ሆርሞን ወይም ኮርቲሶል በሚስልበት ጊዜ ነው ፡፡

በኩሾች ውስጥ የኩሽ በሽታ መንስኤ ምንድን ነው?

በውሾች ውስጥ ያለው የኩሺንግ በሽታ ብዙውን ጊዜ በመካከለኛ ዕድሜ ላይ ባሉ ዕድሜያቸው ከ 7 እስከ 12 ዓመት ዕድሜ ላላቸው ውሾች ይታያል ፡፡

በውሾች ውስጥ ሦስት ዓይነት የኩሺንግ በሽታ አለ

የፒቱታሪ ጥገኛ የኩሺንግ በሽታ

በፒቱታሪ ላይ የተመሠረተ የኩሺንግ በሽታ የሚከሰተው በአንጎል ሥር ያለው የፒቱቲሪ ግራንት ዕጢ አድሬናል እጢን ኮርቲሶል እንዲሠራ የሚያነቃቃውን ሆርሞን በጣም በሚስጥርበት ጊዜ ነው ፡፡

እነዚህ ዕጢዎች በተለምዶ ጥሩ እና ትንሽ ናቸው; ሆኖም ፒቲዩታሪ ዕጢ ያላቸው 15-20% የሚሆኑት ዕጢው እያደገ ሲሄድ በመጨረሻ የኒውሮሎጂክ ምልክቶችን ያመጣሉ ፡፡ የፒቱታሪ ዕጢዎች ከ 80 እስከ 85% የኩሺንግ በሽታ ጉዳዮች ተጠያቂ ናቸው ፡፡

አድሬናል እጢ ዕጢ

አድሬናል እጢዎች የጭንቀት ሆርሞኖችን ይፈጥራሉ እናም ከኩላሊት አጠገብ ይገኛሉ ፡፡ አንድ የሚረዳህ እጢ ዕጢ አደገኛ (ካንሰር አይደለም) ወይም አደገኛ (ካንሰር) ሊሆን ይችላል። አድሬናል ዕጢዎች ከኩሽንግ በሽታ በሽታዎች ከ15-20% ያመጣሉ ፡፡

የ Iatrogenic ኩሺንግ በሽታ

በውሾች ውስጥ የኢትሮጂኒክ ኩሺንግ በሽታ ከመጠን በላይ ወይም ለረጅም ጊዜ ስቴሮይድስ በመጠቀም ነው ፡፡

የኩሺ በሽታ በውሾች ላይ ምን ይሠራል?

በተፈጥሮው ህመም ባይሆንም ፣ በኩሾች ውስጥ የኩሽ በሽታ (በተለይም ቁጥጥር ካልተደረገ) ጋር ሊዛመድ ይችላል-

• ከፍተኛ የደም ግፊት
• የኩላሊት ኢንፌክሽኖች
• የፊኛ ድንጋዮች
• የስኳር በሽታ
• ሥር የሰደደ የቆዳ እና የሽንት በሽታ
• በጉበት ላይ ለውጦች (የቫኩላር ሄፓፓፓቲ)
• የመርጋት አደጋ መጨመር

በሽንት በኩል ከፍተኛ የደም ግፊት እና የፕሮቲን መጥፋት በሃይፕራድኖኖርቲርቲዝም በጣም የተለመዱ ከመሆናቸውም በላይ ለኩላሊት በሽታ አስተዋጽኦ ሊያደርጉ ይችላሉ ፡፡

በተጨማሪም ከ 15 እስከ 20% የሚሆኑት ፒቱታሪ ዕጢዎች ያላቸው ውሾች ዕጢው እያደገ ሲሄድ የኒውሮሎጂክ ምልክቶችን ያሳድጋሉ እንዲሁም ከ 5 እስከ 10 በመቶ የሚሆኑት የኩሺን ህመምተኞችም የስኳር በሽታ ይይዛሉ ፡፡

ምንም እንኳን የኩሺን ህመምተኞች እምብዛም ባይሆኑም ለ pulmonary thromboembolism ተብሎ የሚጠራ ለሞት የሚዳርግ የደም መርጋት አደጋ ላይ ናቸው ፡፡

የተወሰኑ ዝርያዎች ለኩሽ በሽታ የተጋለጡ ናቸውን?

በእነዚህ ዘሮች ውስጥ የኩሺንግ በሽታ ይበልጥ በተለምዶ የሚታወቅ ነው-

• Oodድል ፣ በተለይም ጥቃቅን oodድል
• ዳችሽንድስ
• ቦክሰኞች
• የቦስተን ቴሪየር
• ዮርክሻየር ቴሪየር
• ስታፎርሻየር ቴሪየር

በውሾች ውስጥ የኩሽ በሽታ ምልክቶች ምንድናቸው?

በኩሺንግ በሽታ በተያዘ ውሻ ውስጥ ሊታዩ የሚችሉ የተለያዩ ምልክቶች አሉ ፡፡ በውሾች ውስጥ የኩሺንግ በሽታ ምልክቶች በጣም የተለመዱ ምልክቶች እነሆ ፡፡

• ተጨማሪ ውሃ መጠጣት
• የሽንት መጨመር
• የምግብ ፍላጎት መጨመር
• የፀጉር መርገፍ ወይም ደካማ ማደግ
• መተንፈስ
• ማሰሮ-ሆድ መልክ
• ቀጭን ቆዳ
• ጥቁር ጭንቅላት
• ተደጋጋሚ የቆዳ ኢንፌክሽኖች
• ተደጋጋሚ የሽንት በሽታዎች
• ድንገተኛ ዓይነ ስውርነት
• ግድየለሽነት
• የሽንት መዘጋት
• Seborrhea ወይም ቅባት ቆዳ
• በቆዳው ላይ ጠንካራ ፣ መደበኛ ያልሆኑ ሐውልቶች (ካልሲኖሲስ ቁርጥ ይባላል)

የኩሽ በሽታ በውሾች ውስጥ እንዴት እንደሚመረመር?

ምንም እንኳን 100% ጉዳዮችን ለይቶ የሚያሳውቅ ብቸኛ ምርመራ ባይኖርም የእንስሳት ሀኪምዎ የሚከተሉትን ጥምር ጥምርነቶች ሊመክር ይችላል ፡፡

• የመነሻ መስመር ሥራ (ሲ.ቢ.ሲ / ኬሚስትሪ)
• የሽንት ምርመራ +/- የሽንት ባህል (የሽንት በሽታዎችን ለማስወገድ)
• ACTH ማነቃቂያ ሙከራ (የውሸት አሉታዊ ነገሮች ሊኖረው ይችላል)
• ዝቅተኛ መጠን ያለው ዲክስማታሳኖን የማፈን ሙከራ (በሌሎች በሽታዎች ሊጎዳ ይችላል)
• ከፍተኛ መጠን ያለው ዲክስማታሳኖን የማፈን ሙከራ
• ሽንት ኮርቲሶል ወደ creatinine ውድር
• የሆድ አልትራሳውንድ (በጉበት እና በአድሬናል እጢ መጨመር ወይም ዕጢዎች ላይ ለውጦችን መለየት ይችላል)
• የኮምፒተር ቲሞግራፊ ቅኝት ወይም ማግኔቲክ ድምፅ ማጉያ ምስል (ፒቲዩታሪ ዕጢዎችን መለየት ይችላል)

በውሾች ውስጥ ለኩሽ በሽታ ሕክምናው ምንድነው?

በኩሾች ውስጥ የኩሺንግ በሽታ ሕክምና በአብዛኛው የተመካው በዋናው ምክንያት ላይ ነው ፡፡ የሕክምና አማራጮች የሚከተሉትን ያካትታሉ:

• ቀዶ ጥገና
• መድሃኒት
• ጨረር

የኩሺን በሽታ በስቴሮይድ ከመጠን በላይ የመጠጣት ምክንያት ከሆነ ፣ የስቴሮይድ መጠን በጥንቃቄ ወደታች መታጠፍ እና መቋረጥ አለበት። ይህ ስቴሮይድ በመጀመሪያ ለማከም ያገለገለው ዋናው በሽታ እንደገና እንዲመለስ ሊያደርግ ይችላል ፡፡

ቀዶ ጥገና

ፒቱታሪ እና የሚረዳ ዕጢዎች በቀዶ ጥገና ሊወገዱ ይችላሉ ፣ እና ደግ ከሆነ ፣ የቀዶ ጥገና ፈውስ ሊሆን ይችላል።

መድሃኒት

የቀዶ ጥገና አማራጭ ካልሆነ ፣ ከሶስትዮሽ ወይም ከሚታታን ጋር የሚደረግ የሕክምና አያያዝ መከታተል ይችላል ፡፡ እነዚህ መድሃኒቶች በኮርቲሶል ምርት ውስጥ ጣልቃ ይገባሉ ፣ ነገር ግን የሚረዳ ተግባር ቶሎ ቶሎ እንዳይዛባ ለማረጋገጥ በጣም የቅርብ ክትትል አስፈላጊ ነው ፡፡

በየትኛው መድሃኒት እንደተጀመረ የእንስሳት ሀኪምዎ የውሻዎን የደም ስራ ለመከታተል እና ተገቢውን መጠን ለመድረስ እቅድ ያወጣል (ይህ እንደ በሽተኛው ፣ እንደ ረጅም የህክምና ጊዜ ፣ ወዘተ ይለያያል) ፡፡

ሐኪሙ የውሻዎን ትክክለኛ መጠን ከወሰነ በኋላ የ ACTH ማነቃቂያ ምርመራ በየሶስት እስከ ስድስት ወራቶች መከናወን አለበት ወይም የኩሽንግ ጅምር ምልክቶች እንደገና ካዩ ፡፡ የፒቱታሪ እና የሚረዳቸው ዕጢዎች እየገፉ ሲሄዱ ምልክቶችን ለመቆጣጠር ከፍተኛ መጠን ያለው መድኃኒት ይፈልጋሉ ፡፡

መድሃኒት ሲጀምሩ ወይም መጠኖችን በሚቀይሩበት ጊዜ እባክዎን የቤት እንስሳትን ለጉልበት ፣ ማስታወክ ፣ የምግብ ፍላጎት መቀነስ ወይም የመተንፈስ ችግር እንዳለባቸው መከታተልዎን ያረጋግጡ እና ከእነዚህ ምልክቶች መካከል አንዳቸውም ቢታወቁ ወዲያውኑ ለእንስሳት ሐኪምዎ ይደውሉ ፡፡

ጨረር

በፒቱታሪ ጥገኛ ለሆኑ የኩሺንግ በሽታዎች በውሾች ላይ የጨረር ሕክምና የነርቭ ምልክቶችን ለማሻሻል ወይም ለማስወገድ እና ቅድመ መሻሻልን ለማሻሻል ተችሏል ፣ በተለይም ቀደም ብለው ሕክምና ሲደረግላቸው ፡፡ በእነዚህ አጋጣሚዎች መካከለኛ የመትረፍ ጊዜ 743 ቀናት ነው ፡፡

ከኩሺንግ በሽታ ጋር ውሾች ምን ያህል ጊዜ ይኖራሉ?

የኩሺንግ በሽታ ላለባቸው ውሾች ቅድመ ሁኔታ በፒቱታሪ እና በፒቱታሪ-ጥገኛ ባልሆኑ በኩሺንግ ላይ የሚመረኮዝ ሲሆን ዕጢው ጤናማ ወይም አደገኛ ነው ፡፡

ፒቱታሪ ዕጢዎች

በአነስተኛ የፒቱታሪ እጢ ምክንያት የሚከሰት ከሆነ የህክምና አያያዝ ጥሩ የኑሮ ጥራት ያለው የረጅም ጊዜ ቁጥጥርን ይሰጣል ፡፡ በፒቱታሪ ላይ የተመሠረተ የኩሺንግ በሽታ በሦስትዮሽ ወይም በሚቶታን የታከሙ ታካሚዎች መካከለኛ የመዳን ጊዜ ከሁለት እስከ ሁለት ዓመት ተኩል ያህል ነው ፡፡

የፒቱታሪ ዕጢ ትልቅ ከሆነ እና በአንጎል እና በአከባቢው መዋቅሮች ላይ ተጽዕኖ ካሳደረ ትንበያው ደካማ ነው ፡፡

አድሬናል ዕጢዎች

በግምት ወደ 50% የሚደርሰው እጢ ጤናማ ያልሆነ እና የቀዶ ጥገና መወገድ ፈዋሽ ነው ፡፡ ሌላኛው 50% የሚደርሰው እጢዎች አደገኛ እና ደካማ ትንበያ ይይዛሉ ፣ በተለይም በምርመራው ወቅት ቀድሞውኑ ከተለኩ ፡፡

በመካከለኛው የመትረፍ ጊዜ በሶስትዮሽ ታንዛይን ሲታከም በግምት አንድ ዓመት ነው ፡፡ ዋናው እጢ ፣ የመርከቦቹ አካባቢያዊ ወረራ ወይም ከ 5 ሴንቲ ሜትር በላይ የሆነ እጢ ሜታስታሲስ ባላቸው ሕመምተኞች ላይ ያለው ትንበያ የከፋ ነው ፡፡

በውሾች ውስጥ የኩሽ በሽታን መከላከል ይችላሉ?

እንደ አለመታደል ሆኖ በኩሽኒ በሽታ በፒቱቲሪ ወይም በአድሬናል እጢ ዕጢ የሚከሰት ከሆነ መከላከል አይችሉም ፡፡

ሆኖም ፣ አይቲሮኒክ ኩሽንግ በሽታ የመያዝ አደጋን ለመቀነስ ለረጅም ጊዜ ስቴሮይድ ከመጠቀም መቆጠብ ይችላሉ ፡፡