በውሾች ውስጥ በልብ ድካም ምክንያት መደናገጥ

2024 ደራሲ ደራሲ: Daisy Haig | [email protected]. ለመጨረሻ ጊዜ የተሻሻለው: 2023-12-17 03:05

Cardiogenic Shock

የልብ ሥራ መዛባት በተስፋፋ ወይም በተስፋፋ የልብ ጡንቻ ፣ በልብ ሽፋን ላይ በመጭመቅ ፣ ከውጭ የሚወጣ መዘበራረቅ ፣ የደም መርጋት ፣ ከባድ የልብ ህመም ፣ የልብ ምት ነርቭ በሽታ ወይም በከባድ አረምቲሚያ ምክንያት ሊመጣ ይችላል ፡፡ እንደ ደም መመረዝ ያሉ የማይክሮካርዲያ ሽፋን (የልብ መካከለኛ ሽፋን) እንዲሠራ ያደርገዋል ፡፡ የሕብረ ሕዋስ ኦክስጅን አቅርቦት በመቀነስ ውጤቱ ዝቅተኛ የደም ግፊት እና በቲሹዎች ውስጥ የተበላሸ የደም ፍሰት ነው ፡፡ የልብ-ነክ አስደንጋጭ ውጤት የልብ ሥራን በጥልቅ ከመጎዳቱ የተነሳ የስትሮክ መጠን መቀነስ (በሚቀነሰበት ጊዜ ከእያንዳንዱ ventricle የሚወጣው የደም መጠን) እና የልብ ምጣኔ ፣ የደም ሥር መጨናነቅ እና የደም ሥሮች መጥበብ ያስከትላል ፡፡

ለካርዲዮጂንጂክ መንቀጥቀጥ መንስኤ የሚሆኑት አብዛኛዎቹ ሁኔታዎች ከከባድ ግራ ወይም ከቀኝ ventricle ተግባር ጋር የተቆራኙ ናቸው ፣ ግን የልብ መጭመቅን ሊያስከትሉ እና የአ ventricles ን በቂ ያልሆነ ወደመሙላት የሚወስዱ ሌሎች ሁኔታዎችም እንዲሁ ሚና ሊጫወቱ ይችላሉ ፡፡ ዝቅተኛ የልብ ፍሰት ወደ ከፍተኛ የደም ግፊት ሊያመራ ስለሚችል ወደ ቲሹዎች የደም ፍሰት መቀነስ ያስከትላል ፡፡ ከፔሪክካርኩም መውጣት - ልብን የሚሸፍን ከረጢት - ወይም ለአ ventricles ከባድ ወደ ውስጥ የሚገባ ወይም ወደ ውጭ የሚወጣ መውጫ የሚያስከትሉ ሁኔታዎች ጥፋተኞች ናቸው ፡፡ በተጨማሪም ወደ ቲሹዎች የቀነሰ የደም ፍሰት የአካል ischemia (የአካል ክፍሎችን ደም ማጣት) እና የኃይል መሟጠጥ ያስከትላል ፣ ይህም ያልተለመደ የአካል እንቅስቃሴ ያስከትላል ፡፡ በሁለተኛ ደረጃ የተጎዱት አካላት አንጎል ፣ ልብ ፣ ሳንባ ፣ ጉበት እና ኩላሊት ይገኙበታል ፡፡ አስደንጋጭ ሁኔታ እየገፋ ሲሄድ የልብ ምቱ የልብ ድካም ሊፈጠር ይችላል ፡፡ ያልተለመደ የግራ የደም ግፊት ግፊት እና የሳንባ የደም ሥር ግፊት በሳንባዎች ውስጥ ወደ ተያዘ ፈሳሽ ሊያመራ ይችላል ፡፡ ማንኛውም ዝርያ ፣ ዕድሜ ወይም ጾታ በዚህ ሁኔታ ሊጠቃ ይችላል ፡፡

ምልክቶች እና ዓይነቶች

• ፈዛዛ የ mucous membranes (ከቀነሰ የደም ፍሰት)
• ቀዝቃዛ ጫፎች
• ተለዋዋጭ የልብ ምት እና የመተንፈሻ መጠን
• ሀርሽ የሳንባ ድምፆች እና ስንጥቆች
• ሳል
• ደካማ ምት
• የጡንቻዎች ድክመት
• የአእምሮ ድብርት
• የልብ መበስበስ ቀደም ሲል ካሳ ካሳለው የልብ ህመም እና የልብ መድሃኒት መድሃኒት አስተዳደር ታሪክ ጋር ሊዛመድ ይችላል
• ቀደም ሲል ባልተመረመረ የልብ በሽታ ላይ ጥርጣሬ በሳል ታሪክ ፣ በአካል ብቃት እንቅስቃሴ አለመቻቻል ፣ ድክመት ወይም የንቃተ ህሊና ስሜት ሊመጣ ይችላል

ምክንያቶች

የመጀመሪያ ደረጃ የልብ በሽታ

• የታሸገ የልብ ጡንቻ - ትልቅ-ዝርያ ውሾች ከ taurine (አሚኖሶልፊክ አሲድ) እጥረት ጋር
• ከባድ የቫልቭ እጥረት ወይም ሌላ የልብ-ቫልቭ የመጨረሻ ደረጃ በሽታ
• የአርትራይሚያ መዛባት
• ፐሪካርዲካል መጨናነቅ - በልብ ዙሪያ ከረጢት ማጥበቅ

የሁለተኛ ደረጃ የልብ ችግር

• ሴፕሲስ (ስልታዊ ኢንፌክሽን) የልብ ምትን መቀነስ ሊያስከትል ይችላል
• በደም ውስጥ ከመጠን በላይ ፎስፈረስ
• የሳንባ የደም መርጋት
• በጋዝ ቀዳዳ (በደረት) ጎድጓዳ ውስጥ ጋዝ

የአደጋ ምክንያቶች

በአንድ ጊዜ የሚከሰት ህመም hypoxemia (የደም ቧንቧ ደም ያልተለመደ ኦክሲጂን) ፣ አሲድሲስ (ከተለመደው ደረጃ በላይ ባለው የደም ቧንቧ ውስጥ የሃይድሮጂን ion ቶች መጠን መጨመር) ፣ የኤሌክትሮላይቶች መዛባት ፡፡

ምርመራ

ለዚህ ሁኔታ ብዙ ሊሆኑ የሚችሉ ምክንያቶች ስላሉት የእንስሳት ሀኪምዎ ልዩ ልዩ ምርመራዎችን ይጠቀማል ፡፡ ይህ ሂደት የሚስተዋለው ውጫዊ ምልክቶችን በጥልቀት በመመርመር ነው ፣ ይህም ትክክለኛውን ዲስኦርደር እስከሚፈታ እና ተገቢውን ህክምና እስከሚያገኝ ድረስ እያንዳንዱን በጣም የተለመዱ መንስኤዎችን በማስወገድ ነው።

የደም ግፊት መለካት ዝቅተኛ የደም ግፊትን ይመዘግባል ፣ ኤሌክትሮክካርዲዮግራፊ ደግሞ የአረርሽስሚያ ምርመራን ሊረዳ ይችላል ፡፡ የልብ ምት ኦክስሜሜትሪ ፣ በደንብ በሚለዋወጥ (በሚቀረብበት) እና በሚሰፋው (በሚሰፋው) ወቅት በደንብ በሚተነፍስ (በደም በሚሰጥ) ቲሹ ውስጥ የብርሃን መሳብ መለዋወጥ የኦክስጂንን ሙሌት የሚለካ መሳሪያ የሚጠቀምበት ሂደት ዝቅተኛ የደም ግፊትን ያሳያል ፡፡ የደም ጋዝ ትንታኔ በአሲድ ክምችት ወይም በተቅማጥ ወይም በኩላሊት በሽታ ላይ እንደታየው በሰውነት ውስጥ ያሉ ፈሳሾች ሜታብሊክ አሲድሲስ ፣ የቀነሰ ፒኤች እና በሰውነት ፈሳሽ ውስጥ ያለው የቢካርቦኔት ክምችት ሊከፈት ይችላል ፡፡ የደረት ኤክስሬይ የተስፋፋ ልብን ወይም የሳንባ እብጠት (የልብ ምቱ የልብ ድካም) ማስረጃን ያሳያል ፡፡ ኢኮካርዲዮግራፊ የካርዲዮኦሚዮፓቲ (የልብ ጡንቻ በሽታ) ፣ የልብ ቫልቭ በሽታ ፣ ውስን የልብ ጡንቻ መዘበራረቅ ወይም የፔሪክካር መጭመቂያ ሰነድ ሊያቀርብ ይችላል ፡፡

ሕክምና

የልብ ሥራ መታወክ መጠን ወደ አስደንጋጭ ሁኔታ ከቀጠለ ከፍተኛ የሆነ የሆስፒታል ሕክምና አስፈላጊ ይሆናል ፡፡ የልብ ክፍሉን መጭመቅ ለሚያሳዩ ሕመምተኞች የፔሪክካርሙ ማፍሰሻ አስፈላጊ ነው ፣ የልብ ሥራ እስኪሻሻል ድረስ ፈሳሽ ሕክምናም በትንሹ እንዲቆይ ይደረጋል ፡፡ ይህ በጡንቻዎች መጨናነቅ ኃይልን ወይም ጉልበትን የሚቀይር አዎንታዊ inotropes ፣ ፈሳሽ ወይም የአደንዛዥ ዕፅ ወኪሎችን በመጠቀም ሊከናወን ይችላል; ለስላሳ ጡንቻዎችን ዘና የሚያደርግ እና ፍሰትን ለማሻሻል የደም ሥሮችን ከማስፋት ከቫይዞዲለተሮች ጋር; ወይም በልብ ውስጥ የልብ ድካም መባባሱ ሊባባስ ስለሚችል የፔሪክካርሲን (የልብ ከረጢት) ፍሳሽ በመበስበስ ፡፡

የካርዲዮቫስኩላር ቁጥጥር የሚከናወነው የልብ ጡንቻን የኤሌክትሪክ ፍሰት በሚለካው በኤሌክትሮካርዲዮግራም (ኤ.ሲ.ጂ.) ነው ፡፡ የኦክስጂን ማሟያ አስፈላጊ ነው ፣ ልክ እንደ የደም ፍሰት መቀነስ ፣ በተመሳሳይ ጊዜ ወደ ቲሹዎች የሚደርሰው ኦክስጅን መቀነስ አለ ፡፡ ኦክስጅን በኦክስጂን ኬጅ ፣ ጭምብል ወይም በአፍንጫ ቧንቧ ሊተዳደር ይችላል ፡፡ በተጨማሪም የእንስሳት ሐኪምዎ የውሻዎን የተወሰነ ሁኔታ ለማከም ማንኛውንም ተገቢ መድኃኒቶችን ይመርጣሉ ፡፡

መኖር እና አስተዳደር

ከመጀመሪያው ህክምና በኋላ የእንሰሳት ሀኪምዎ የውሻዎን የልብ ምት ፣ የልብ ምት ጥንካሬ ፣ የ mucous membrane ቀለም ፣ የትንፋሽ መጠን ፣ የሳንባ ድምፆች ፣ የሽንት መውጣት ፣ የምክር (የአእምሮ እንቅስቃሴ) እና የፊንጢጣ የሙቀት መጠንን ለመከታተል እንደገና ይፈልጉታል ፡፡