በውሾች ውስጥ መሽናት አለመቻል

2024 ደራሲ ደራሲ: Daisy Haig | [email protected]. ለመጨረሻ ጊዜ የተሻሻለው: 2023-12-17 03:05

በውሾች ውስጥ ተግባራዊ የሽንት መቆጠብ

የሽንት መዘጋት የሽንት ቱቦን ከመዝጋት ጋር ተያያዥነት የሌለውን ሽንት ባዶ (ወይም ባዶ ማድረግ) የሚሰጥ የህክምና ቃል ሲሆን “ተግባራዊ” ደግሞ በተለመደው የአካል ችግር ምክንያት የተፈጠረ ነው ፡፡

በሥራ ላይ ያለው የሽንት መቆየት የሚያስከትላቸው ችግሮች ወደ ፊኛው ከሚወጣው በታችኛው የሽንት ቧንቧ ኢንፌክሽን ሊመጣ ይችላል ፤ የሽንት ፊኛ ወይም የሽንት ቧንቧ መሰባበር; እና በተንሰራፋው ጡንቻ ላይ ዘላቂ ጉዳት እና አቶኒ (የቅንጅት ማጣት / የቅንጅት ማጣት) ፣ የሚኮማተር ፣ የፊኛውን ይዘቶች ወደታች በመጫን እና ሽንት በሽንት ቧንቧው በኩል ከሰውነት እንዲወጣ የሚያደርግ የጡንቻ ሽፋን።

ይህ ሁኔታ ከሴት ውሾች ይልቅ በወንድ ላይ በጣም የተለመደ ነው ፡፡

ምልክቶች እና ዓይነቶች

• በተመጣጣኝ ሁኔታ የተዛባ የሽንት ፊኛ
• ውጤታማ ያልሆነ ፣ ተደጋጋሚ ፣ ያለ ስኬት ሽንት ለመሞከር ይሞክራል
• የሽንት ፍሰት ደካማ ፣ የተዳከመ ወይም የተቋረጠ ሊሆን ይችላል
• ፊኛ በጣም የተሞላ ሊሆን ስለሚችል በተደጋጋሚ ሽንት ያወጣል
• የሆድ መነፋት ፣ የሆድ ህመም ወይም የድህረ ወሊድ አዞቲሚያ ምልክቶች አልፎ አልፎ ወይም በሽንት ቧንቧ መሰንጠቅ ሊበዙ ይችላሉ
• ተደጋጋሚ የሽንት ቧንቧ ኢንፌክሽኖች ከሽንት ጋር ተያይዘው የጡንቻ ችግሮች ሊያስከትሉ ይችላሉ

ምክንያቶች

የሽንት ፊኛ የዲያተርስ ጡንቻ ከመጠን በላይ ተቋራጭነት (ዲትረስር አቶኒ)

• ብዙውን ጊዜ ድንገተኛ (ድንገተኛ) ወይም የረጅም ጊዜ (ሥር የሰደደ) የሽንት ፊኛ ከመጠን በላይ ከመጠን በላይ ይከሰታል ፡፡ ብዙ ውሾች የነርቭ ስርዓት ችግር ወይም ቀደም ሲል የሽንት መዘጋት ወይም የመዘጋት ታሪክ አላቸው
• እንደ ኤሌክትሮካላይሚያ ፣ ሃይፖካለማሚያ ፣ ሃይፐርካላሲያ ፣ hypocalcemia ያሉ የኤሌክትሮላይት መዛባት
• የመርከቧ ነርቮች ቁስሎች
• የቁርጭምጭሚቱ አከርካሪ ቁስሎች (እንደ ተፈጥሮአዊ የአካል ጉድለቶች ፣ የኩዳ ኢሲን መጭመቅ ፣ የ lumbosacral ዲስክ በሽታ እና የአከርካሪ ስብራት / መፈናቀል ያሉ) ደካማ የሆነ የመውጫ አቅም ያላቸው ከመጠን በላይ የሽንት ፊኛዎች (የውጪ መቋቋም ሽንት የማለፍ ችሎታን መከልከል ነው) ፡፡ በሽንት ቧንቧ በኩል)
• የሱፐራስካራል አከርካሪ ቁስሎች (እንደ ኢንተርበቴብራል ዲስክ መውጣት ፣ የአከርካሪ አጥንት ስብራት እና የተጨመቁ እብጠቶች ያሉ) የተስተካከለ ፣ ጠንካራ የሽንት ፊኛን በገዛ እጄ ግፊት ለመግለጽ ወይም ባዶ ለማድረግ አስችሏል ፡፡
• የኒውሮፓቲ ውሾች ፣ የቁርጭምጭሚት ቁስሎች ፣ suprasacral የአከርካሪ ቁስሎች ወይም የመካከለኛ አንጎል መዛባት እንዲሁ የውስጠኛው ጡንቻ መቀነስ እና የሽንት ቧንቧው ዘና ባልተስተካከለበት የ ‹urusral urethral dyssynergia› ይሰቃያሉ ፡፡
• የሽንት ጡንቻን መቀነስ (የ ‹detrusor atony›) መቀነስ በሽንት መቆየት ራስን በራስ የማስተዳደር የነርቭ ሥርዓት ያልተለመደ ተግባር (ዲሳቶቶኖሚያ በመባል የሚታወቅ) ባሕርይ ነው ፡፡ dysautonomia በተወሰኑ የአሜሪካ ግዛቶች ውስጥ በሚገኙ ውሾች ውስጥ ተገልጧል
• በአድሬናል እጢዎች የሚመረተው ከመጠን በላይ የሆነ የስቴሮይድ መጠን ያላቸው አንዳንድ ውሾች (ኩሺንግ በሽታ በመባል ይታወቃል) የሽንት መሽናት (ፖሊዩሪያ) ፣ የሽንት ፊኛ መዛባት እና መለስተኛ የሽንት መቆየት ጨምረዋል

ተግባራዊ የሽንት መዘጋት

• የቀድሞው የሆድ ወይም የሽንት ቧንቧ ቀዶ ጥገና
• Anticholinergic መድኃኒቶች (መደበኛ የነርቭ እርምጃዎችን ሊነካ ይችላል)
• ከመጠን በላይ የሆነ የሽንት ቧንቧ መቋቋም ፣ ብዙውን ጊዜ ለስላሳ ወይም ለስላሳ የጡንቻ ክፍልፋዮች (urethrospasm) የሽንት መዘጋት ወይም የሽንት ቧንቧ ወይም የሽንት እጢ ቀዶ ጥገና ፣ የሽንት ቧንቧ እብጠት ወይም የፕሮስቴት በሽታ ከታየ በኋላ ይታያል

ምርመራ

የውሻዎን ጤንነት ፣ የሕመም ምልክቶች መከሰት እና ወደዚህ ሁኔታ ሊመሩ የሚችሉ ሊሆኑ የሚችሉ ክስተቶች የተሟላ ታሪክ መስጠት ያስፈልግዎታል ፡፡ የኬሚካዊ የደም መገለጫ ፣ የተሟላ የደም ብዛት እና የሽንት ምርመራን ጨምሮ የተሟላ የደም መገለጫ ይከናወናል ፡፡ የሽንት ምርመራው የሽንት ቧንቧ ኢንፌክሽን ወይም እብጠትን የሚያሳይ ማስረጃን ያሳያል ፡፡

ኒውሮሎጂካል ምርመራ ዝቅተኛ ፣ ዝቅተኛ የአካል አከርካሪ አጠር ያለ ምዘና ያካትታል ፡፡ የከባቢያዊ ነርቭ ሥራ የፊንጢጣ ቃና ፣ የጅራት ቃና እና የፔይን ምላሾች (በፊንጢጣ እና በሽንት ቀዳዳዎች መካከል ያለው ጡንቻ) ከመረመረ በግልጽ ይታያል። የሽንት ቧንቧ መዘጋትን ለማስወገድ የሽንት ቧንቧ ካታላይዜሽን ሊያስፈልግ ይችላል ፡፡ እንቅፋት ከሌለ ካቴተር በቀላሉ በሽንት ቧንቧው በኩል ማለፍ አለበት ፡፡

ኒውሮሎጂካል መንስኤን የሚያመለክቱ በአከርካሪው ላይ ቁስሎች መኖራቸውን ለመለየት ማይሎግራፊ ፣ ኤፒዶሮግራፊ ወይም የኮምፒዩተር ቲሞግራፊ (ሲቲ ስካን) ጥቅም ላይ ሊውሉ ይችላሉ ፡፡ ሌላው የምስል ቴክኖሎጅ የእንስሳት ሐኪሞች የሚጠቀሙት ራጂን የሚያስተላልፍ ወኪልን በውሻ ሰውነት ውስጥ በመርጨት በኤክስሬይ በሽንት ቧንቧው በኩል ከኩላሊት የሚወጣውን የሽንት አካሄድ ይከተላል ፡፡

ለዚህ ሁኔታ በርካታ ምክንያቶች ሊኖሩ ስለሚችሉ ፣ የእንሰሳት ሀኪምዎ በተነሳው ምክንያት ላይ ለመመስረት የልዩነት ምርመራን ይጠቀማል ፡፡ ይህ ሂደት የሚስተዋለው ውጫዊ ምልክቶችን በጥልቀት በመመርመር ነው ፣ ይህም ትክክለኛውን ዲስኦርደር እስከሚፈታ እና ተገቢውን ህክምና እስከሚያገኝ ድረስ እያንዳንዱን በጣም የተለመዱ መንስኤዎችን በማስወገድ ነው።

ከግምት ውስጥ ሊገቡ ከሚችሏቸው ምክንያቶች መካከል የሚከተሉት ይገኙበታል ወይም ቅናሽ ይደረጋሉ ወይም ይረጋገጣሉ

• እንደ ለስላሳ የፊኛ አንገት ብዛት ፣ ትልቅ የፕሮስቴት ግራንት ፣ ወይም የኩላሊት የሆድ ብዛት ያሉ ከመጠን በላይ የሽንት ቧንቧ መጭመቅ
• ኦሊጉሪያ ፣ አኑሪያ እና የሽንት ቧንቧ መቋረጥ
• አካላዊ እና ሜካኒካዊ መሰናክል; የሽንት መዘጋት ክሊኒካዊ ምልክቶች ፖላኪዩሪያ ፣ ጉቱሪያ እና ሄማቶሪያ ይገኙበታል ፡፡ ሜካኒካዊ መሰናክል ያለባቸው ታካሚዎች ከረዥም ጊዜ ድካም በኋላ ጥቂት የሽንት ጠብታዎችን ሊሽሩ ይችላሉ
• ከአከርካሪው በላይ ወይም ከቅርፊቱ (ከአከርካሪው በስተጀርባ ያለው መሠረት) ላይ ከአንጎል የሚመጡ ምልክቶችን እና በዚህም ምክንያት የመሽናት ተነሳሽነት ላይ ተጽዕኖ ሊያሳድሩ የሚችሉ ቁስሎች; በተጨማሪም በከፊል ወይም ሙሉ የአካል ክፍሎች ሽባነት ፣ የአካል ክፍሎች ከፍተኛ የደም ግፊት ችግር እና የአንገት አንገት ፣ ቶራኮሉምባር እና ወገብ ህመም ሊታይ ይችላል ፡፡ የተጨነቀ የጅራት ድምፅ;
• የሽንት ፊኛ ብዙውን ጊዜ ከላይኛው አከርካሪ ላይ ባሉ ቁስሎች ለመግለጽ የተዛባ ፣ ጠንካራ እና አስቸጋሪ ነው ፣ እና በተለምዶ የተዛባ ፣ ለስላሳ እና በቀላል ቁስሎች ለመግለጽ ቀላል ነው ፤ ሥር የሰደደ ወይም ከፊል ቁስሎች ባሉባቸው ታካሚዎች ላይ አጸያፊ ባዶነት ሊመለስ ይችላል
• በተንሰራፋው ጡንቻ ውስጥ የጡንቻ ቅንጅት ማጣት
• ከሽንት መዘጋት በሚድኑ ሕመምተኞች ላይ ፣ ባዶ ማድረግ አለመቻል እንደገና መዘጋት ፣ ከመጠን በላይ የመሽናት መቋቋም ችሎታ (የሥራ መዘጋት) ፣ ወይም ከመጠን በላይ በመዘዋወር ምክንያት የሚመጣ የመርከዝ ድክመት (አቶኒ); የሽንት ፊኛ በሆድ ላይ በተተገበረ ረጋ ያለ በእጅ መጭመቅ ሊገለጽ የሚችል ከሆነ አስነዋሪ atony ሊሆን ይችላል ፡፡ በእጅ መግለፅን የመቋቋም ችሎታ ካጋጠመው እና የሽንት ቧንቧ መዘጋት በምርመራ ወይም በኬቲንግላይዜሽን ሊወገድ የሚችል ከሆነ ተግባራዊ እንቅፋት ሊሆን ይችላል

ሕክምና

ይህንን የሽንት መታወክ የሚያስከትለው ከባድ የመነሻ ሁኔታ ከሌለ በስተቀር ውሻዎ በቂ የሽንት ተግባር እስኪመለስ ድረስ በውሻዎ ውስጥ በሚታከሙ ሰዎች መታከም አይቀርም ፡፡ የሽንት ቧንቧ ኢንፌክሽን ካለ ፣ በልዩ ሁኔታ ተለይቶ ተገቢውን ህክምና ይሰጣል ፡፡ የእንስሳት ሐኪምዎ እንደ ኤሌክትሮላይት መዛባት እና የነርቭ በሽታ ጉዳቶች ያሉ የመጀመሪያ ደረጃ እክሎችን ያስተካክላል እና ከተቻለ ያስተካክላቸዋል። ከአዞቴሚያ ፣ ከኤሌክትሮላይቶች ሚዛን መዛባት እና ከአስቸኳይ የሽንት መቆጠብ ጋር ተያይዘው የሚመጡ የአሲድ-መሰናክሎች ብጥብጥ በአግባቡ ይተዳደራሉ ፡፡ እንዲሁም ዶክተርዎ በደም ውስጥ ያሉ የዩሪያ እና ሌሎች ናይትሮጂን ቆሻሻ ምርቶችን (uremia ወይም azotemia) ፣ የኤሌክትሮላይት መዛባት እና ድንገተኛ (አጣዳፊ) ሽንት ማቆየት ጋር ተያይዘው የሚመጡ የአሲድ መሰረትን ብጥብጥ ያስተዳድራል ፡፡

በአንዳንድ ሁኔታዎች የተሟላ የመጥፋት ተግባር አይመለስም ፣ በዚህ ሁኔታ ውስጥ የውሻዎን የሽንት ጤንነት በሕይወትዎ ሁሉ ማስተዳደር ከእርስዎ በኩል ይፈለጋል ፡፡ ሽንት ለመልቀቅ ብዙ ጊዜ በእጅ ማጭመቅ ይፈለጋል ፣ እና የሽንት ፍሰትን ለማረጋገጥ እና የሽንት ፊኛን ትንሽ ለማድረግ የማያቋርጥ ወይም በውስጣቸው ያለው የሽንት ካታተሪ ያስፈልጋል ፡፡

ውሻዎ ሥር የሰደደ የሽንት መዘግየት እንዳለበት ከተረጋገጠ የእንስሳት ሐኪምዎ የሽንት ቧንቧ በሽታን ለመለየት በየጊዜው የሽንት ምርመራ ያደርጋል ፡፡