የትከሻዎች የጋራ ልፋት እና የውሻ ውሾች ውሾች

2024 ደራሲ ደራሲ: Daisy Haig | [email protected]. ለመጨረሻ ጊዜ የተሻሻለው: 2023-12-17 03:05

ቢሲፒታል ቴኖሲኖይተስ ፣ ብራቺይ የጡንቻ መቦርቦር እና ሱፕስፓናተስ ውሾች ውስጥ

የትከሻ መገጣጠሚያ "ኳስ-እና-ሶኬት" መገጣጠሚያ ነው። በአራት እግሮች እንስሳት ውስጥ ከቅርፊት / ትከሻ ቢላ አጥንቶች እና ከፊት እግሩ የሆሜር / የላይኛው አጥንት የተሰራ ነው ፡፡ እነዚህ አጥንቶች በጅማቶች እና ጅማቶች የተደገፉ ናቸው ፡፡ ጅማት ሁለት አጥንቶችን ወይም cartilage ን በመገጣጠሚያ ላይ የሚያገናኝ የግንኙነት ወይም የቃጫ ቲሹ ባንድ ሲሆን ጅማት ደግሞ ጡንቻን ከአጥንት ጋር የሚያገናኝ ተያያዥ ወይም ፋይበር ፋይበር ቲሹ ነው ፡፡

የትከሻ-መገጣጠሚያ ጅማት እና ጅማት ሁኔታዎች osteochondritis dissecans ን ሳይጨምር በካንቻው የትከሻ መገጣጠሚያ ላይ ለሚከሰቱት የአካል ጉዳቶች አብዛኞቹን ምክንያቶች ይይዛሉ (የአጥንት እና የ cartilage ባልተለመደ ሁኔታ ተለይቶ የሚታወቅ ሁኔታ ፣ በመገጣጠሚያው ውስጥ የ cartilage ንጣፍ የሚያመጣ) ፡፡ ዕድሜያቸው አንድ ዓመት ወይም ከዚያ በላይ የሆናቸው የአጥንት ብስለት በሚሆኑበት ጊዜ በመካከለኛና ትልቅ ዝርያ ባላቸው ውሾች ውስጥ የሚከሰት በሽታ ነው ፡፡ የዚህ ሁኔታ እድገት አማካይ ዕድሜ ከ 3 እስከ 7 ዓመት ነው ፡፡

ምልክቶች እና ዓይነቶች

• ምልክቶች የበሽታው ክብደት እና የረጅም ጊዜ ተፈጥሮ ላይ የሚመረኮዝ ይሆናል
• የጡንቻዎች ብዛት መቀነስ ለሁሉም ሁኔታዎች ወጥነት ያለው ግኝት ነው

• ቢሲፒታል ቲኖሲኖቭትስ (የጅማቱ እብጠት እና የቢስፕስ ጅማቱ ዙሪያ ያለው ሽፋን - በትከሻው ምላጭ ፊት ለፊት)

  • መነሳት ብዙውን ጊዜ ረቂቅ ነው
  • ብዙ ጊዜ የብዙ ወሮች ቆይታ
  • በእግር ወይም በትከሻ ላይ የሚደርሰው የስሜት ቀውስ መንስኤ ሊሆን ይችላል
  • በአካል ብቃት እንቅስቃሴ እየተባባሰ የሚሄድ ረቂቅ ፣ የማያቋርጥ ላሜራ
  • በትከሻ ማራዘሚያ እና መታጠፍ ህመም ምክንያት አጭር እና ውስን የሆነ የመዞሪያ ክፍል
  • በትከሻ ላይ ማጭበርበር ላይ ህመም በወጥነት አሳይቷል

• የቢስፕስ ብራቺይ ጡንቻ (የላይኛው ክፍል) ጅማት መሰባበር

  • ከቢሲፒቲስ ቴኖሲስኖሲስ ጋር ተመሳሳይ ምልክቶች
  • በሚታወቀው አስደንጋጭ ሁኔታ ድንገተኛ (አጣዳፊ) ሊጀምር ይችላል
  • በአካል ብቃት እንቅስቃሴ እየተባባሰ የሚሄድ ረቂቅ ፣ የረጅም ጊዜ (ሥር የሰደደ) የአካል ጉዳት
  • የ supraspinatus (የትከሻ መገጣጠሚያ) ጡንቻ ጅማት ማዕድን ማውጣት - ጅምር ብዙውን ጊዜ ረቂቅ ነው

በእንቅስቃሴ እየተባባሰ የሚሄድ የረጅም ጊዜ (ሥር የሰደደ) የአካል ጉዳት

• በግዳጅ መለያየት (አፍልሶ በመባል የሚታወቅ) ወይም የሱፐረፓናተስ ጡንቻ ጅማት ስብራት (የትከሻ ቢላዋ ስካፕላ / አጥንትን ከላይኛው እግሩ ከ humerus / አጥንት ጋር የሚያገናኝ ጅማት)

  • ምልክቶች ከሱፐረፓናቲስ ጅማት ማዕድን ማውጣት ጋር ተመሳሳይ ናቸው።
  • የትከሻ ጡንቻ መበላሸት እና ጠባሳ (ፋይብሮቲክ ኮንትራት በመባል የሚታወቀው) - ብዙውን ጊዜ ድንገተኛ (አጣዳፊ) መከሰት ፣ ከፍተኛ ከቤት ውጭ በሚካሄዱ የአካል ብቃት እንቅስቃሴዎች ወቅት (እንደ አደን) ይከሰታል ፡፡
  • የትከሻ ደካማነት እና ርህራሄ ቀስ በቀስ በሁለት ሳምንታት ውስጥ ይጠፋል
  • ግራ ካልተደረገ ፣ ሁኔታው ረዘም ላለ ጊዜ (ሥር የሰደደ) ፣ የማያቋርጥ የአካል ጉዳት ያስከትላል ፣ ብዙውን ጊዜ ከ 3 እስከ 4 ሳምንታት በኋላ ይከሰታል ፡፡ በተለይ ውሻ ላይ ህመም ላይሆን ይችላል
  • Infraspinatus ጡንቻ (የጡንቻ እየመነመኑ) የጡንቻ ብዛት መቀነስ
  • ህመምተኛው በሚራመድበት ጊዜ እግሩ እየገፋ ስለመጣ ዝቅተኛ የአካል ክፍሎች ከሰውነት ርቆ በሚገኝ ቅስት ውስጥ ይሽከረከራሉ

ምክንያቶች

• ቀጥተኛ ያልሆነ ወይም ቀጥተኛ የስሜት ቀውስ ተጠያቂ ሊሆን ይችላል
• ተደጋጋሚ የጭረት ቁስለት (ቀጥተኛ ያልሆነ አሰቃቂ) በጣም የተለመደ ምክንያት ነው
• ከመጠን በላይ ድካም እና / ወይም ድካም
• የአትሌቲክስ እንቅስቃሴዎችን ከማከናወንዎ በፊት መጥፎ ሁኔታ (ለምሳሌ የቀድሞው የአካል ብቃት እንቅስቃሴ እጥረት ፣ ከመጠን በላይ ክብደት ወይም ተገቢ ያልሆነ ዝግጅት)

ምርመራ

በትከሻው ላይ ምን ችግር እንዳለ ለማወቅ ኤክስሬይ ያስፈልጋል ፡፡ አልትራሳውንድ እና ማግኔቲክ ድምፅ ማጉያ ምስል (ኤምአርአይ) የጡንቻ ጉዳቶችን ፣ የቢሲፒታል ቴኖሶኖይተስ እና የቢስፕስ ጅማትን መበታተን ለመለየት ይረዳሉ ፡፡ እንዲሁም የቢስፕስ ረዥም ጭንቅላት ከ humerus የላይኛው ክፍል ጋር የሚገናኝበት የ intertubercular groove አቅራቢያ ያለውን የካልሲየም ብዛት ማወቅ ጠቃሚ ነው ፡፡ ከመገጣጠሚያው የሚወጣ ፈሳሽ መታ እና መተንተን የውስጥ-መገጣጠሚያ (በመገጣጠሚያው ውስጥ) በሽታን ለመለየት ይረዳል ፡፡ በትከሻ መገጣጠሚያ ላይ በአርትሮስኮፕቲክ የሚደረግ አሰሳ የቢሲታል ቴኖሲስኖሲስ በሽታን ለመለየት ፣ የቢስፕስ ጅማትን መበታተን ይረዳል ፣ እንዲሁም የ ‹intra-articular› በሽታን ያረጋግጣል ወይም ያስወግዳል ፡፡ ይህ የመመርመሪያ ዘዴ የሚከናወነው አርትሮስኮፕን ፣ በልዩ ሁኔታ የታጠቁ ኤንዶስኮፕን በመጠቀም ሲሆን ፈሳሽን ፣ ሕብረ ሕዋሳትን ወይም ሌሎች ነገሮችን ለመተንተን ወደ መገጣጠሚያው ውስጥ ሊገባ የሚችል የቱቦል መሣሪያ ነው ፡፡ ለዕይታ ምርመራ ካሜራ ያጠቃልላል ፣ እና ለናሙናዎች ማስወገጃ እና ለጉድጓዱ ወይም ለውስጣዊ አሠራሩ ሕክምና መሣሪያዎችን መልበስ ይችላል ፡፡

ሕክምና

በሽታው ከባድ ከሆነ እና ለረጅም ጊዜ ውሻዎ በቀዶ ጥገና ጣልቃ ገብነት ሆስፒታል መተኛት ይፈልጋል ፡፡ ሁኔታው ከባድ ካልሆነ ውሻዎ በተመላላሽ ታካሚ ህክምና ሊታከም ይችላል ፣ በተለይም የትከሻ መገጣጠሚያ ችግር ቀደም ብሎ ከተገኘ ፡፡

ቢሲፒታል ቴኖሲኖቫቲስ (የጅማቱ እብጠት እና የቢስፕስ ጅማቱ ዙሪያ ያለው ሽፋን) በሕክምና ሕክምና ከ50-75 በመቶ የመያዝ ዕድል አለ ፡፡ ብዙውን ጊዜ የረጅም ጊዜ (ሥር የሰደደ) ለውጦች እና ወራሪ ላልሆኑ የሕክምና አያያዝ ምላሽ አለመስጠት ማስረጃ ሲኖር ብዙውን ጊዜ ቀዶ ጥገና ያስፈልጋል ፡፡ የቢስፕስ ጡንቻ ጅማትን መበጥበጥ በአጠቃላይ የቀዶ ጥገና ሥራን ይፈልጋል ፡፡ የትከሻ ጡንቻው ጅማት ማዕድን ማውጣት ድንገተኛ ግኝት ሊሆን ይችላል ፡፡ ይህ ሁኔታ ሌሎች የአካል ጉዳተኝነት መንስኤዎችን ካላስወገደ እና ህክምናን ከሞከረ በኋላ የቀዶ ጥገና ስራ ሊፈልግ ይችላል ፡፡ በትከሻው ጡንቻ ላይ የግዳጅ መለያየት (መነሳት) ወይም የትከሻ ጡንቻው ጅማት ስብራት ብዙውን ጊዜ የማያቋርጥ የአጥንት ቁርጥራጭ ቁርጥራጭ ብስጭት ስላለው የቀዶ ጥገና ሥራን ይፈልጋል ፡፡ የትከሻ ጡንቻ መበላሸት እና ጠባሳ የቀዶ ጥገና ሥራን ይፈልጋል ፡፡

ከቀዶ ጥገናው በኋላ ወዲያውኑ አይስ ማሸግ (ክሪዮቴራፒ በመባል ይታወቃል) በቀዶ ጥገናው ቦታ ላይ እብጠትን እና እብጠትን ለመቀነስ ይረዳል ፡፡ ከቀዶ ጥገናው በኋላ ከሶስት እስከ አምስት ቀናት ባለው ጊዜ ውስጥ በየስምንት ሰዓቱ ከአምስት እስከ አስር ደቂቃዎች ከአምስት እስከ አስር ደቂቃዎች መከናወን ወይም የውሻዎ የእንስሳት ሐኪም እንዳዘዘው ያስፈልጋል ፡፡ የክልል ማሸት እና የእንቅስቃሴ እንቅስቃሴዎች ከመጀመሪያው የማገገሚያ ጊዜ በኋላ ተጣጣፊነትን ለማሻሻል እና የጡንቻን ብዛትን መቀነስ (የጡንቻ እየመነመነ) ሊቀንሱ ይችላሉ ፡፡ የውሻዎ አካላዊ ሕክምና መቼ መጀመር እንዳለብዎ የእንስሳት ሐኪምዎ ምክር ይሰጥዎታል።

የሕክምና ሕክምና ከአራት እስከ ስድስት ሳምንታት ያህል ጥብቅ እስር ይጠይቃል ፡፡ ከቀዶ ጥገናው በኋላ ውሻዎ ምን ያህል ሊሳተፍ ይችላል በተከናወነው አሰራር ላይ የተመሠረተ ነው ፡፡ የቤት እንስሳዎ የእንስሳት ሐኪም ከቀዶ ጥገና ሕክምና በኋላ የሚደረጉ እንቅስቃሴዎችን እና ገደቦችን በተመለከተ መመሪያዎችን ይሰጣል። የውሻዎ አካላዊ ጤንነት እንዳይደገም ወይም እንዳይባባስ የእንስሳት ሐኪምዎን የማገገሚያ ፕሮቶኮሎችን በጥብቅ መከተል አስፈላጊ ነው ፡፡ ወደ መደበኛ እንቅስቃሴ ያለጊዜው መመለስ ምልክቶችን ያባብሳል እና ወደ የረጅም ጊዜ (ሥር የሰደደ) ሁኔታ ያስከትላል ፡፡

በእግሮቹ ላይ ከመጠን በላይ መጫን ጅማቶችን አያባብሰውም ስለሆነም የክብደት ቁጥጥር የውሻዎ የረጅም ጊዜ እንክብካቤ አካል ይሆናል። በውሻዎ መነሻ ክብደት ላይ በመመርኮዝ የእንሰሳት ሀኪምዎ ክብደት ለመቀነስ ጥብቅ ምግብን ወይም ክብደትን ለመጨመር የጥገና ምግብን ብቻ ይመክራል ፡፡

መኖር እና አስተዳደር

አብዛኛዎቹ ህመምተኞች ከህክምናው በኋላ ቢያንስ ከአንድ እስከ ሁለት ወር የመልሶ ማቋቋም ስራ ይፈልጋሉ ፡፡ ለረጅም ጊዜ (ሥር የሰደደ) ለውጦች ሳይኖሩ በሕክምና የሚተዳደር የቢሲፒታል ቴኖሲኖይተስ በሽታ ብዙውን ጊዜ ከ 50-75 በመቶ ከሚሆኑ ጉዳዮች ውስጥ ከአንድ ወይም ከሁለት ሕክምናዎች በኋላ ስኬታማ ነው ፡፡ በ 90 በመቶ ከሚሆኑት በሽታዎች በቀዶ ጥገና የታከመ የቢሲፒታል ቴኖሲኖይተስ በሽታ ጥሩ ውጤት አለው ፡፡ ቀስ በቀስ የአካል እንቅስቃሴን በመጨመር ማገገም በዝግታ መወሰድ ያስፈልጋል። ሙሉ ተግባር ከሁለት እስከ ስምንት ወር ሊወስድ ይችላል ፡፡

በቀዶ ሕክምና የታከመው የቢስፕስ ጡንቻ ጅማት እስከ ጥሩ ጥሩ ትንበያ አለው ፡፡ ከ 85 በመቶ በላይ የሚሆኑት ታካሚዎች ወደ ተግባር መመለሳቸውን ያሳያሉ ፡፡ በ supraspinatus ጡንቻ ጅማት ላይ በቀዶ ጥገና የታከመ የማዕድን ማውጣት ጥሩ ጥሩ ውጤት አለው ፡፡ እንደገና መከሰት ይቻላል ፣ ግን ያልተለመደ ነው ፡፡ በቀዶ ጥገና የታከመ በኃይል (መለያየት) ወይም የሱፐረፓናተስ ጡንቻ ጅማት ስብራት እስከ ጥሩ ጥሩ ትንበያ አለው ፡፡ እንደገና መከሰት ይቻላል ፣ ግን ያልተለመደ ነው ፡፡ በመጨረሻም ፣ በቀዶ ጥገና የታከመው የኢንፍራንሲስስ ጡንቻ መበላሸት እና ጠባሳ (ፋይብሮቲክ ኮንትራት) ጥሩ እስከሚሆን ጥሩ ውጤት አለው ፡፡ ታካሚዎች በተገቢው የመልሶ ማገገሚያ ጊዜ እና በአካላዊ ቴራፒ ወደ መደበኛ የአካል ብልቶች ሥራ ይመለሳሉ።