ውሾች ውስጥ የአ Ventricular Ststill

2024 ደራሲ ደራሲ: Daisy Haig | [email protected]. ለመጨረሻ ጊዜ የተሻሻለው: 2023-12-17 03:05

Asystole በውሾች ውስጥ

በልብ ውስጥ አራት ክፍሎች አሉ ፡፡ ሁለቱ የላይኛው ክፍሎች አትሪያ ናቸው (ነጠላ-አትሪየም) ፣ እና ሁለት ታች ክፍሎቹ ventricles ናቸው ፡፡ ቫልቮች በእያንዳንዱ የአትሪያል እና የአ ventricular ጥንድ መካከል እያንዳንዳቸው በግራ እና በቀኝ በኩል ይሰጣሉ ፣ ይህም ደም ከአትሪያ ወደ ventricles እንዲተላለፍ ያስችለዋል ፣ ከዚያ ከልብ ወደ ሰውነት ይወጣል - ትክክለኛው ventricle ደም ወደ ሳንባዎች ይወጣል ፣ እና የግራው ventricle ደምን ወደ ሰውነት ያራግፋል። ልብ በተለያዩ የአትሪያል እና የአ ventricular አወቃቀሮች መካከል ልዩ የሆነ ማመሳሰልን ይሠራል ፣ ይህም የማይለዋወጥ ምት ዘይቤን ያስከትላል ፡፡

የአ ventricular standstill (asystole ተብሎም ይጠራል) በኤሌክትሮክካሮግራም (ECG) ላይ የሚለካ የአ ventricular ውስብስብ ነገሮች (QRS ተብሎ የሚጠራው) አለመኖር ወይም የአ ventricular እንቅስቃሴ አለመኖር (የኤሌክትሪክ-ሜካኒካዊ መለያየት) ነው ፡፡ የኤሌክትሪክ-ሜካኒካዊ መበታተን የተመዘገበው የኤ.ሲ.ጂ የልብ ምት (P-QRS –T) ሲኖር ነው ፣ ነገር ግን ምንም ውጤታማ የልብ ምጥቀት ወይም የሚዳሰስ የሴት ብልት ምት (በውስጠኛው ጭን ውስጥ ያለው የደም ቧንቧ ምት) ፡፡

የአ ventricular ምት በ 3-4 ደቂቃዎች ውስጥ ካልተመለሰ የአ ventricular ቆሞ ማቆም የልብ ምትን እና የማይመለስ የአንጎል ጉዳት ያስከትላል ፡፡ ይህ ሁኔታ በከባድ የ sinatrial block ወይም በቁጥጥር ስር የዋለ (የኤስኤን መስቀለኛ መንገድ ማቆም ወይም የልብ እንቅስቃሴ ሰሪ ማቆም) ፣ ወይም በሦስተኛ ደረጃ የአቲዮቬንትራልኩላር (ኤቪ) ብሎክ (የልብ ምትን መዘጋትንም ያስከትላል) ያለ የመገናኛ ወይም የአ ventricular ማምለጫ ምት (ሀ የመገጣጠሚያ ወይም የማምለጫ ምት እንስሳቱን ከልብ መታመም ያድነዋል ፡፡

ምልክቶች እና ዓይነቶች

• ብዙ ሕመምተኞች ከባድ የሥርዓት በሽታ ወይም የልብ በሽታ
• በአንዳንድ ውስጥ ሌሎች የልብ ምቶች (arrhythmias)
• ማመሳሰል (ራስን መሳት)
• የልብ መቆረጥ (ልብ ለጊዜው ይቆማል)
• ሰብስብ
• ድንገተኛ ሞት

ምክንያቶች

• የአ ventricular ወይም የመገጣጠሚያ ማምለጫ ምት ከሌለ የተሟላ የአቪ ማገጃ
• ከባድ የ sinus መታሰር ወይም ማገጃ
• ሃይፐርካላሚያ
• ማንኛውም ከባድ የሥርዓት በሽታ ወይም የልብ በሽታ ቅድመ-ዝንባሌ አለው
• በደም ውስጥ ከፍተኛ የፖታስየም መጠን እንዲኖር የሚያደርግ ንቁ ያልሆነ አድሬናል እጢ ተጋላጭ ነው
• በደም ውስጥ ከፍተኛ የፖታስየም መጠን እንዲፈጠር የሚያደርገውን የሽንት ፊኛ ወይም የሽንት ቧንቧ መዘጋት

ምርመራ

የመጀመሪያ ድንገተኛ አደጋው ከተስተካከለ በኋላ የእንስሳት ሐኪምዎ የውሻዎን ጤንነት ፣ የሕመም ምልክቶች መከሰት እና ወደዚህ ሁኔታ ሊያስከትሉ የሚችሉ ክስተቶች ሙሉ ታሪክ ያስፈልጋቸዋል ፡፡ ከዚያ ዶክተርዎ በውሻዎ ላይ የተሟላ የአካል ምርመራ ማድረግ ይችላል። በመጀመሪያ ውሻዎ ከፍተኛ የደም ውስጥ ፖታስየም እንዳለው ለማወቅ የኤሌክትሮላይት ፓነል ብቻ ሊወሰድ ይችላል ፣ ይህ ሁኔታ ወደ ventricular standstill ይመታል ተብሎ የሚታወቅ ነው ፡፡ ከዚህ በኋላ ባዮኬሚካዊ ፕሮፋይልን ፣ የተሟላ የደም ብዛት እና የሽንት ምርመራን ጨምሮ መደበኛ የላቦራቶሪ ምርመራዎች ይከተላሉ ፡፡ የስርዓተ-ፆታ በሽታ እንደ መሰረታዊ የልብ ህመም መንስኤ መገለል አለበት ፡፡ ተጨማሪ ዲያግኖስቲክስ በልብ ጡንቻዎች ውስጥ ያሉትን የኤሌክትሪክ ፍሰቶች ለመመርመር የሚያገለግል የኤሌክትሮካርዲዮግራም (ኢ.ሲ.ጂ. ወይም ኢኬጂ) ቀረፃን ያካተተ ሲሆን በልብ የኤሌክትሪክ ማስተላለፊያ ውስጥ ያሉ ያልተለመዱ ነገሮችን ሊያሳይ ይችላል (ይህም የልብን የመቀነስ / የመምታት ችሎታን መሠረት ያደረገ) ፡፡

ሕክምና

ይህ ጠበኛ ሕክምና የሚያስፈልገው ድንገተኛ ሁኔታ ነው ፡፡ የእንሰሳት ሐኪምዎ የውሻዎን የልብ ምት ለመጀመር የልብና የደም ህክምና ማስታገሻን ያካሂዳል እናም ወደ ፊት ከመሄድዎ በፊት የውሻዎ የልብ ምት ጠንካራ እና ወጥ መሆኑን ማረጋገጥ ይፈልጋል። እንደ ሃይፖሰርሚያ ፣ ሃይፐርካላሚያ ወይም የአሲድ-መሰረታዊ ችግሮች ያሉ ማንኛውም ሊታከሙ የሚችሉ ችግሮች ይታከማሉ ፡፡

የመጀመሪያ ደረጃ የልብ ህመም ከተጠረጠረ ኢኮካርዲዮግራም (ኢኮኦ) የተሰኘው የስነ-ድምጽ መሳሪያ የልብን ችሎታ የማየት ችሎታን ፣ የደም ፍሰትን ንድፍ ለመከታተል እና የሕብረ ሕዋሳትን ጉዳት ለመፈለግ በምስላዊነት ሊያገለግል ይችላል ፡፡ በደረት (በደረት) መዋቅር ውስጥ ያሉ ያልተለመዱ ነገሮችን ለመፈለግ የደረት ኤክስሬይ ይወሰዳል ፡፡ በሽተኛው ከ ECG ጋር በጥብቅ እና በተደጋጋሚ መከታተል አለበት።

መኖር እና አስተዳደር

እንደ አለመታደል ሆኖ በዚህ ሁኔታ ውስጥ ያሉ ሕመምተኞች መጥፎ ትንበያ አላቸው ፡፡ ምንም እንኳን የ sinus ምት እንደገና በሚቋቋምበት ጊዜም ቢሆን የበሽታው ቅድመ-ሁኔታ አሁንም ለድሆች ይጠበቃል ፣ ምክንያቱም ህመምተኞች እንደገና የልብ ህመም መያዛቸው ያልተለመደ ስለሆነ ፡፡