የ Xanthine የሽንት መቆንጠጫ ድንጋዮች በውሾች ውስጥ

2024 ደራሲ ደራሲ: Daisy Haig | [email protected]. ለመጨረሻ ጊዜ የተሻሻለው: 2023-12-17 03:05

Xanthine Urolithiasis በውሾች ውስጥ

Xanthine በተፈጥሮ የፕዩሪን ሜታቦሊዝም ውጤት ነው። በመደበኛነት ወደ ዩሪክ አሲድ (በደም ውስጥ የሚገኙትን የፕሮቲን ንጥረ ነገሮች ቆሻሻ) በ xanthine oxidase ኢንዛይም በመቀየር ከሰውነት በሽንት ይወጣል ፣ ነገር ግን xanthine በሽንት ውስጥ ከሚወጣው ንፁህ ንጥረ ነገር ውስጥ በትንሹ የሚሟሟ ስለሆነ ፣ ከመጠን በላይ xanthines xanthine uroliths (ድንጋዮች) ከመፍጠር ጋር ተያይዞ ሊሆን ይችላል። የ xanthine ኦክሳይድ መበላሸት በመጨረሻ በደም ውስጥ xanthines ያስከትላል (hyperxanthinemia) እና xanthines ወደ ሽንት ውስጥ ይፈስሳሉ (xanthinuria)። በተፈጥሮው እንደ ኢንዛይም እጥረት ወይም በመድኃኒት (አልሎurinሪንኖል) እንደ ተፈጥሮ ሊሆን ይችላል ፡፡ Xanthinuria የተወለደ ወይም የተገኘ በሽታ ሊሆን ይችላል ፡፡

በተፈጥሮ በ xanthinuria ውስጥ በ xanthine ኦክሳይድ እንቅስቃሴ ውስጥ የቤተሰብ ወይም የትውልድ ጉድለት አይቀርም ፡፡ በካቫሊየር ኪንግ ቻርልስ ስፔናሎች ውስጥ የራስ-ሙዝ (ከጾታ ጋር ተያያዥነት የሌለው) ሪሴሲቭ የውርስ ሁኔታ ይከሰታል ተብሎ ተገምቷል ፡፡

የተገኘው xanthinuria በሽንት ቧንቧ ድንጋዮች ወይም በሌሽማኒያአስ (ጥገኛ ተባይ በሽታ) ለአልፕሎሪንኖል መድኃኒት በሚታከሙ ውሾች ላይ የተለመደ ችግር ነው ፡፡ ከፍተኛ የፕዩሪን ምግቦችን መመገብ (ከፍተኛ ፕሮቲን) እንዲሁ በአልሎፓሪኖል በሚታከሙ ህመምተኞች ላይ የ xanthinuria አደጋን ይጨምራል ፡፡

ምልክቶች እና ዓይነቶች

• ምልክታዊ ሊሆን ይችላል
• የሰናፍጭ ቀለም ያለው ሽንት

• የፊኛ ድንጋዮች

  • ተደጋጋሚ ሽንት (ፖሊዩሪያ)
  • የመሽናት ችግር
  • የደም ሽንት (hematuria)

• በሽንት ቧንቧ ውስጥ ያሉ ድንጋዮች

  • በተደጋጋሚ ሽንት
  • የመሽናት ችግር
  • የደም ሽንት
  • የሽንት ቧንቧ ሊታገድ ይችላል

• የኩላሊት ጠጠር (ኔፊሮሊትስ)

  • የበሽታ ምልክቶች
  • Hydronephrosis - በተዘጋ የሽንት መሽናት (ኩላሊት ወደ ፊኛ የሚወስደው ቱቦ) በኩላሊት በሽንት ያብጣል
  • የኩላሊት በሽታ

ምክንያቶች

• በሽንት ውስጥ የሚገኙት Xanthines ድንጋዮች እንዲፈጠሩ ሊያደርግ ይችላል
• በፈረሰኛ ንጉስ ቻርልስ ስፓኒየሎች ውስጥ የጄኔቲክ ቅድመ-ዝንባሌ
• ከከፍተኛ የፕዩሪን ምግብ ጋር በመደመር ከመጠን በላይ የአልፕሎሪኖል መድኃኒት

• ከሽንት ኬሚስትሪ ጋር ግንኙነት-

  • አሲድ ሽንት ፒኤች
  • በጣም የተከማቸ ሽንት
  • ያልተሟላ እና አልፎ አልፎ መሽናት

ምርመራ

ወደዚህ ሁኔታ ሊያስከትሉ የሚችሉ የሕመም ምልክቶች ዳራ ታሪክ እና ሊሆኑ የሚችሉ ቀደምት ሁኔታዎችን ከግምት ውስጥ በማስገባት የእንስሳት ሐኪምዎ በውሻዎ ላይ የተሟላ የአካል ብቃት ምርመራ ያካሂዳል። የኬሚካዊ የደም መገለጫ ፣ የተሟላ የደም ብዛት ፣ የሽንት ምርመራ እና የኤሌክትሮላይት ፓነል የተሟላ የደም መገለጫ ይካሄዳል ፡፡ የሽንት ምርመራው በሽንት ዝቃጭ ውስጥ የ xanthine ክሪስታሎችን ያሳያል ፡፡

እነዚህ ክሪስታሎች በብርሃን ማይክሮስኮፕ ብቻ ሊለዩ አይችሉም ፡፡ ለትክክለኛው ምርመራ ሽንት ለኢንፍራሬድ ስፔስኮፕ መላክ አለበት ፣ ይህም የ xanthine uroliths (የሽንት ቧንቧ ድንጋዮች) ከሌሎች የ uroliths ዓይነቶች ለመለየት ሊያገለግል ይችላል ፡፡ እንዲሁም የሽንት ከፍተኛ ግፊት ፈሳሽ ክሮሞቶግራፊ የ xanthine ፣ hypoxanthine እና ሌሎች የፕዩሪን ሜታቦሊዝምን ለመለየት ሊከናወን ይችላል ፡፡

አልትራስሶግራፊ ፣ ባለሁለት ንፅፅር ሲስቲኦግራፊ እና የደም ሥር ዩሮግራፊ የ uroliths ን እና የሚመጡበትን ቦታ ለመመርመር የሚረዱ አንዳንድ ተጨማሪ የምርመራ መሳሪያዎች ናቸው ፡፡ ኡሮሊቶች በአጠቃላይ በመደበኛ የራጅ ጨረሮች ላይ አይታዩም ፡፡

በሽንት ቧንቧው አጠገብ ባለው የሽንት እና የፊኛ ድንጋዮች ውስጥ የሚገኙት የ Xththine uroliths በካሜራ የታጠፈ እና በትንሽ ቦታዎች ውስጥ ሊገባ በሚችል አነስተኛ ተጣጣፊ ቱቦን በሚጠቀም urethrocystoscopy ሊገኝ ይችላል ፣ በዚህ ጊዜ የሽንት ቧንቧው መተላለፊያ ፡፡ ትናንሽ uroliths በ transurethral catheter በመጠቀም ፈሳሽን በማስወገድ ወይም ዩሮይዲሮፕለሲን የተባለውን ዘዴ በመጠቀም ትንተና ለማግኘት ለትንተና ሊወሰዱ ይችላሉ ፡፡ ይህ የመጨረሻው ዘዴ ታካሚው ሰመመን በሚሰጥበት ጊዜ ፊኛውን ሙሉ በሙሉ መሙላት እና ከዚያም ድንጋዮቹን መሰብሰብ እንዲችል ድንጋዮችን ወደ መሽኛ ቱቦው ለመበጥበጥ ከሞከረ በኋላ ፊኛውን ባዶ ማድረግን ያካትታል ፡፡

ሕክምና

Urohydropulsion ን መተው በሽንት ቧንቧው ውስጥ በቀላሉ የሚያልፉትን ትናንሽ የ xanthine uroliths ን ለማስወገድ ውጤታማ ነው ፣ ግን ትልልቅ uroliths ን ከዝቅተኛው የሽንት ክፍል ውስጥ ለማስወገድ የቀዶ ጥገና አሁንም የተሻለው መንገድ ነው ፡፡ የፔሮናል urethrostomy ቀዶ ጥገና በወንድ ውሾች ውስጥ በተደጋጋሚ የሚከሰት የሽንት መዘጋት ሊቀንስ ይችላል ፡፡

የ xanthine uroliths ን ለመከላከል የሽንት ፒኤች ሊጨምር ይችላል ፣ እና አነስተኛ የፕዩሪን ምግብ የሽንት ምርትን ለመጨመር ከብዙ ውሃ ጋር መመገብ ይችላል ፡፡ እንደ ውሻዎ አጠቃላይ የጤና ሁኔታ እና እንደሁኔታው ከባድነት የእንሰሳት ሀኪምዎ እንዲሁ በኩላሊት ችግር ለሚሰቃዩ ውሾች ተብሎ የተዘጋጀ ምግብን ይመክራል ፡፡ ግቦቹ አንቀጾቹ ከድንጋይ ከሚፈጠሩ ኬሚካሎች ንፁህ ሆነው እንዲቀጥሉ ከሽንት ፊኛ የሚወጣውን የሽንት መጠን ከመጨመር በተጨማሪ የአሲድ ሽንት መፈጠርን ከመቀነስ ጋር ተያይዞ የተበላውን የፕዩሪን መጠን ለመቀነስ ነው

መኖር እና አስተዳደር

የሽንት ምርመራን ፣ ንፅፅር ኤክስሬይዎችን ወይም የአልትራሳውኖግራፊ ምርመራዎችን ለማካሄድ የእንስሳት ሐኪምዎ ውሻዎን በየወሩ የክትትል ቀጠሮ ይይዛሉ ፡፡ ከመጀመሪያው ህክምናው ጀምሮ የውሻዎ ህክምና ጤንነቱ ምን ያህል እየተሻሻለ እንደሚሄድ ሊስተካከል ይችላል ፡፡