የቤት እንስሳት መድን በእኛ የሰው መድን (የሚተዳደር እንክብካቤ)

2024 ደራሲ ደራሲ: Daisy Haig | [email protected]. ለመጨረሻ ጊዜ የተሻሻለው: 2023-12-17 03:05

ባለፈው ሳምንት የቤት እንስሳት ጤና መድን ፖሊሲ በእንስሳቱ ባለቤት እና በኢንሹራንስ ኩባንያው መካከል የሚደረግ ውል መሆኑን ጽፌ ነበር ፡፡ የእንስሳት ሐኪሞች እና የእንስሳት ድርጅቶች የሰዎች ጤና ሙያዎች ወደ “ወደተቀናበረ እንክብካቤ” ሲጓዙ ስላዩ በዚያው እንዲቆይ ይፈልጋሉ እና የዚያ የጤና አጠባበቅ ሞዴል ምንም አካል አይፈልጉም ፡፡

በአስተዳደሩ እንክብካቤ ሞዴል ውስጥ ውሉ በኢንሹራንስ ኩባንያ እና / ወይም በ PPO አውታረመረብ እና በአቅራቢዎች (ዶክተሮች ፣ የጥርስ ሐኪሞች ፣ ፋርማሲዎች ወይም ሆስፒታሎች) መካከል ነው ፡፡ ብዙዎቻችን በአሰሪዎቻችን አማካይነት የራሳችንን የጤና መድን የምንገዛ በመሆኑ እና በብዙ ሁኔታዎች አሠሪው ከፍተኛውን የአረቦን ክፍያ ስለሚከፍለን በአጠቃላይ የራሳችንን የጤና እንክብካቤ ዋጋ በትክክል ሙሉ በሙሉ አናደንቅም ፡፡

ሐኪሞች ፣ የጥርስ ሐኪሞች ወይም ፋርማሲስቶች ስለ “የሚተዳደር እንክብካቤ” ሞዴል ምን እንደሚሰማቸው ከጠየቁ ፣ ብዙዎች እንደማይወዱት ይነግርዎታል። በእርግጥ ጥቂቶች የሕክምና ሥራዎቻቸውን ለመተው ወይም በኢንሹራንስ ወይም በሜዲኬር ህመምተኞችን ለመውሰድ ፈቃደኛ ባለመሆናቸው በሚተዳደር እንክብካቤ እንደተበሳጩ ይነግሩዎታል ፣ ለራስዎ ወይም ለቤተሰብዎ የሕክምና መድን ካለዎት ያኔ የሚተዳደር እንክብካቤ ምን እንደሆነ ላያውቅ ይችላል ፣ ግን እንደ HMO ፣ PPO ፣ Medicaid ፣ ሜዲኬር ፣ አውታረመረብ ፣ አውታረመረብ ውጭ ፣ ወዘተ ያሉ ቃላትን ያውቃሉ ምናልባት ምናልባት አሁን ባለው የሰው ጤና መድን ኢንዱስትሪ ብስጭት አጋጥሞዎታል ፡፡

የሚተዳደር እንክብካቤ አንዳንድ ባሕሪዎች እዚህ አሉ-

የጤና አጠባበቅ አቅራቢዎች (ሐኪሞች ፣ የጥርስ ሐኪሞች ፣ ፋርማሲዎች ፣ ሆስፒታሎች ፣ ወዘተ) የኔትወርክ አካል ለሆኑ ሕሙማን ምትክ አቅራቢዎች ተመላሽ የሚደረጉበትን የቅናሽ ክፍያ በሚደራደርበት መረብ ውስጥ ይቀላቀላሉ ፡፡

የታካሚውን የዶክተሮች ምርጫ ፣ የጥርስ ሐኪሞች ፣ ሆስፒታሎች እና ፋርማሲዎች በኔትወርኩ ውስጥ ላሉት ይገድባል ፡፡ ወደ አውታረ መረቡ “ከኔትወርክ ውጭ” ለመሄድ ከወሰኑ ከፍ ያለ የሂሳብ ክፍል በመክፈል ይቀጣሉ ፡፡ በሚተዳደር እንክብካቤ አከባቢ ውስጥ ያሉ ዶክተሮች ታካሚዎቻቸው በኔትወርክ ለእነሱ ስለሚመረጡ ጠንካራ የዶክተሮች እና የታካሚ ግንኙነት ዝንባሌ አይኖራቸውም ፡፡

ክፍያ ለመቀበል አቅራቢዎቹ በርካታ የቢሮክራሲውን ንብርብሮች መጋፈጥ ይኖርባቸው ይሆናል። ከኢንሹራንስ ኩባንያው ተመላሽ ገንዘብ ለመቀበል ከሳምንታት እስከ ወራት ሊወስድ ይችላል ፡፡ አብዛኛዎቹ አቅራቢዎች የኢንሹራንስ ጥያቄዎችን እና የሂሳብ አከፋፈልን ለማስተናገድ ብቻ የተለያዩ ክፍሎች አሏቸው ፡፡ ይህ የሕክምና እንክብካቤን ለማቅረብ የሚያስፈልጉትን ወጪዎች ይጨምራል።

አንዳንድ ጊዜ ስለ ተገቢ የምርመራ ምርመራዎች እና ህክምና የሚሰጡ ውሳኔዎች ሐኪሙን በእውነቱ በሽተኛውን ከማየት እና ከሌላ ከተማ በሚገኝ የኔትወርክ ሰራተኛ ይወሰዳሉ ፡፡ ይህ የጤና አጠባበቅ ጥራትን ሊጎዳ ይችላል ፡፡

በቅርቡ አንድ አረጋዊ ባልና ሚስት እራት በልቻለሁ ፡፡ ባል በርካታ ዋና የሕክምና ችግሮች አሉት ፡፡ እሱ የስኳር ህመምተኛ ሲሆን ስራውን ለማቆየት አቅርቦቶችን ማዘዝ ያለበት የኢንሱሊን ፓምፕ አለው ፡፡ ሜዲኬር ከአሁን በኋላ አያስፈልገኝም በማለት ተጨማሪ አቅርቦቶችን ለመክፈል ፈቃደኛ አለመሆኑን ተናግረዋል ፡፡ ሐኪሙ እና ሁለት ኢንዶክራይኖሎጂስት እሱ ያደርገዋል ቢሉም ይህንን ውሳኔ አደረጉ ፡፡ ለእኔ የሰጠው አስተያየት “እኔ ለእኔ ተጨማሪ የሕክምና ወጪዎች እንዳይከፍሉኝ ወደፊት እንድሄድ እና እንድሞት የሚፈልጓቸው ይመስለኛል” የሚል ነበር ፡፡

ስለ ወቅታዊ የቤት እንስሳት ጤና መድን እና ከተቀናጀ እንክብካቤ ጋር ሲወዳደሩ አንዳንድ ታሳቢዎች ምንድናቸው? ምናልባት ሊሆን ይችላል:

ደንበኞች ይፈልጋሉ

የራሳቸውን የእንስሳት ሐኪም ለመምረጥ

ለመገንዘብ ቀላል የሆነ መድን እና ከፍተኛ ተመላሽ ገንዘብ ይሰጣል

ያለምንም ችግር ፈጣን የይገባኛል ጥያቄ ክፍያ

መደበኛ የጤንነት አሰራሮች እንዲሸፈኑ ለማድረግ አማራጩ

ጥቂት ማግለሎች / ገደቦች

የእንስሳት ሐኪሞች ይፈልጋሉ

ለደንበኛው እና ለህክምና ሀኪም የእንክብካቤ ደረጃን የመለየት ችሎታ - የእንክብካቤ ጥራትን የሚገልጽ ሶስተኛ ወገን የለም (የህክምና ሀኪም የሚሰጠውን የህክምና ውሳኔዎች በመከልከል ወይም በመገደብ)

የይገባኛል ጥያቄዎችን በማቅረብ ረገድ ትንሽ ወይም ምንም ወረቀት የለም

ምን እንደሚከፍሉ የሚገልፅ ወይም የሚያመለክቱ የክፍያ ወይም ጥቅማጥቅሞች የውል መርሃግብር የለም። የግለሰብ ልምዶች ለደንበኞቻቸው እና ለታካሚዎቻቸው የሚሰጡትን የእንክብካቤ ዓይነት እና ደረጃ የሚስማሙ ክፍያዎችን የመወሰን ነፃነት ሊኖራቸው ይገባል

ልዩ ባለሙያተኞችን ጨምሮ የቤት እንስሳቸውን ለእንክብካቤ የሚወስዱበትን ቦታ መምረጥ የሚችሉ ደንበኞች

የቤት እንስሳት ጤና መድን ዛሬ ከሰው ጤና መድህን የሚለየው በደንብ የተቋቋሙ አውታረመረቦች (ኤችኤምኦዎች ወይም ፒፒኦዎች) ባለመኖሩ ነው ፡፡ ይህ በ ‹አውታረ መረብ› ውስጥ ወደ ተወሰነ ሐኪም ወይም ሆስፒታል መሄድ ስለማይጠበቅባቸው ለቤት እንስሳት ባለቤቶች ይህ እንደ አንድ ጥቅም ይቆጠራል ፡፡ ወደ ማናቸውም የእንስሳት ሀኪም ፣ የአስቸኳይ ጊዜ ማዕከል ወይም ወደ ልዩ ባለሙያተኛ ሊሄዱ ይችላሉ እናም የመድን ድርጅታቸው በከፊል ወጭ ይመልሳቸዋል ፡፡

እያንዳንዱ ሌሎች የጤና እንክብካቤ መስኮች በመጨረሻ ወደሚስተናገዱ እንክብካቤዎች ከአገልግሎት ክፍያ መድን ርቀው የወሰዱ ይመስላል። እንደ እድል ሆኖ ፣ የቤት እንስሳት ጤና መድን አሁንም ለአገልግሎት ክፍያ መድን ነው ፣ እና የአረቦን ክፍያዎች ለሁሉም የቤት እንስሳት ባለቤቶች በሚደርሱበት ደረጃ ላይ ናቸው ፡፡ የቤት እንስሳት ባለቤቶች (ለቤት እንስሶቻቸው የጤና እንክብካቤ የሚፈልጉ) እና የእንስሳት ሐኪሞች (ለቤት እንስሳት ጤና አጠባበቅ የሚሰጡ) አሁን የሚደሰቱባቸውን ነፃነቶች እና ምርጫዎች ልክ እንደ የቤት እንስሳት ኢንሹራንስ ይዘው ማቆየት ከፈለጉ ታዲያ ሁለቱም ወደ ሚያስተዳደረው እንክብካቤ ማንኛውንም ሽርሽር በትጋት መቃወም አለባቸው ፡፡ ይህ ከሁለቱም በተሻለ የቤት እንስሳት ባለቤቱን የእንስሳት ሐኪም ምርጫን የሚገድብ ወይም የእንስሳት ሐኪሙ ምን ዓይነት እንክብካቤ ሊያደርግለት እንደሚችል እና ይህን ለማድረግ ወይም ለእሷ የሚሰጠውን ተመላሽ የሚያደርግ አውታረመረብን ሲቀላቀሉ በጣም ጥሩ ነው ፡፡

ዶ / ር ዳግ ኬኒ